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第1部分（第1页）

对话是生命良药，寂寞是致命的毒害（1）

美国《　新闻周刊　》的编辑于1988年3月号的“封面故事”中指出：“在30年前，如果有人指出孤单会引发生理上的疾病，一定会被人笑话。”该刊指出，有越来越多的医疗证据显示，在所有后工业化国家，急剧攀升的疾病罹患率、英年早逝和人际关系的破裂与孤单息息相关。《　新闻周刊　》的观点千真万确，比起我第一本书《　破碎的心：孤单的医疗结果　》在1977年出版的那个时候，现在的医疗专家对这个问题的了解已经强多了。

尽管早在我还是个穿着短裤到处乱跑的毛头孩子时代，医学界对这个课题的研究就已展开；而我个人对此的研究，则开始于1965年在约翰·霍普金斯医学院参加一个研究小组。从那个时候起，有关“社交支持”与健康之间关联性的研究进展真可谓一日千里，而对人类的寂寞及其可能导致生病和英年早逝的问题，相关的认识也在不断增加。

在过去30年里这些知识的积累虽说缓慢，却非常坚实，它让我不可避免地得出结论：对话是生命的灵药，寂寞则是致命的毒害。当前的医疗趋势表明，阻碍、撕裂和破坏人类对话的新世代文化力量，与鼠疫、传染病、病毒、病菌和癌症一样，必须给予同等的关注和提防。因为最近所有的健康数据都显示，这种情况若再持续下去，“沟通型疾病”（　因沟通不良产生的生理上的疾病　）以及因此引发的寂寞，将会在21世纪世界各地成为未成年人夭折的主要因素。

众多统计显示，很多人并未认识到这种危险，他们未能充分认识到，健康源自各式各样的社会支持，包括家人、朋友、邻居的支持。过去35年来，不但在美国，还包括所有西方国家，人际关系破裂的现象以及孤单问题已变得越来越严重，这表明人们对于人际关系的态度已经发生变化。

举个例子，在1960年，美国的单身家庭只占美国家庭总数的5％；到了1990年，这个比例上升为13％；到了20世纪末，该比例已经稳居25％。如今，已婚的美国人有一半以离婚收场，每年超过100万的儿童为父母离婚所困扰。与此同时，1980年到1991年间，未婚女性所生儿童的比例升高了61％——1980年占新生胎儿总数的18％，到1991年却高达30％。白人未婚女性的上升幅度更大，过去十年间上升率超过94％。

单亲家庭数量快速增加，离婚率居高不下，婚姻人口比率大幅滑落，独居人口天天增长，单亲家庭孩子数量迅速膨胀，所有这些都反映了一个现实：人们生活态度真的发生了重大变化。日益扩散的暴力，男女入狱人数剧增，毒品泛滥，酗酒，滥用抗焦虑及抗忧郁药物的现象日趋严重，这些都只是我们这个社会人际交往问题持续恶化的一部分征候而已。

大家往往觉得，美国已经到达了繁荣的顶峰，为了止息痛苦，便同时驶进了毒品和药物的大海。为了解决我们这个年代的孤独自闭问题，我们仿佛全都心甘情愿地屈服于一个全国性的、用化学药物诱导的洗脑方式。

与此同时还存在着许多现象，人们通常不会把沟通失调或人际关系瓦解、社交疏离、孤单以及英年早逝联想在一起。这种现象之一就是求学受挫，它造成众多儿童心理受创，带着“该隐的伤痕”，影响着后续的人生。这些儿童因为耻于学校教育的“失败”，无法与人正常沟通或来往，因而彷徨于情感的放逐之中，远离社会视线的关注，过不了十几二十年便心灵破碎，年纪轻轻就离开人世。

专家告诉我们，美国每年至少有25万白人儿童死亡。专家进一步指出，与经济压力相比，这种“过量”的死亡率与社交疏离和孤单的关系更为密切。我要说的是，这25万美国白人都是一种隐秘疾病的受害者。这个问题与美国所面临的医疗问题至少是同样严重。对西裔美国人和非裔美国人而言，问题也同样严重。

在本书中，我将描述上述种种现象，并说明求学失败和其他社交孤立的童年经验，与单身、丧偶及离婚等等成年人的生命经验有何相同之处，以及它们为何全都跟越来越多的过早死亡相关。我将解释这些独特的个人经验为何特别地与越来越多的心脏疾病有关。而最重要的也许是，这种事态为何跟未成年人死于心脏病的日渐增加有关。

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对话是生命良药，寂寞是致命的毒害（2）

我也将提出帮助解决问题的若干方法。因为所有的情况或多或少都与彼此缺乏分享、交谈破裂或失败有关，显示着越来越多的人正在与这种隐蔽的沟通型疾病搏斗。这种沟通型疾病会使人际间的疏离和寂寞更趋恶化，生理压力无法承受，甚至使心脏破碎。

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一种全新的观点：我的哭声无人听见（1）

在1977年《　破碎的心　》出版后不久，我有幸首先接触到一项重要的先进医疗设备——利用先前为人所忽视的一个手段，揭开人类心脏血管系统的面纱。在当时最新的计算机技术协助之下，我得以一面和患者交谈，一面观察对方的血压变化。

这一技术让我和同事观察到，一种先前被认为属于“精神层面”的人类互动模式——普通的日常对话，可能对人类的心脏造成重大的影响。在这种技术开发出来之前，医生一向使用听诊器和水银柱血压计观测心跳。由于医生必须用听诊器倾听胸腔血管里心跳的搏动，因此在观测过程中，医生和患者都不能讲话，沉默是必然的。

然而，随着新技术的应用，医生一面量血压一面与病人交谈就容易起来。血压测量方式的简化，为我开启了全新景象，完全改变了我对人类对话及其与孤单、与心脏疾病的了解。我和同事把所有人类对话称做“血管的舒缩”和“血管的节奏”，开始进行观察。正如所料，每当人开始讲话，血压就升高；一旦人们静下来听人讲话或留意外界环境的变化，血压也相应下降。从此，我们对人类对话和孤单、生病以及过早死亡之间的关系，就有了崭新的认识。

我首次认识到，人的各种生活经验，包括求学过程的失败而让彼此之间的交谈变得困难或不可能时，对于健康会有多么不良的影响。在这些情况里头，血管舒缩的正常节奏会遭到破坏。一旦血管急速舒缩，血压指数陡升，显示出隐藏在羞惭、焦虑、愤怒和恐惧之中的“血管的哭喊”，这是我们闻所未闻而且从未触及的“哭喊”。

利用新式技术也很容易观测到，在与成年人对话之时，他们所用的语言不是在表达、理解和沟通，而是在伤害、操纵、控制和欺凌，以及这种状况给健康造成的影响。这些人际交往问题，及其随之而生的血管哭喊，人们往往无法察觉。病人表面看上去冷静自持，身体却备受煎熬。

这种人际沟通的困难，通常可以追溯到更早时候的磨难，及其幼年时父母言语造成的创伤经验。父母在不自知的情况下，常常将这种胡乱骂人的字眼灌注在孩子心中，孩子带着这种记忆长大，又以同样的方式施加到无知的下一代身上。

由于反复遭受伤害、操纵和无情的言语摧残，造成童年自尊的严重创伤，如果再加上学校生活失败之类的创伤经验，后果更为致命。然而，如果忽视创伤的发生原因，后果也同样严重——受害者人际沟通不断产生困难的同时，肉体也不断受苦。内心创伤累积得越深，受害者每次尝试沟通时身体受苦越重。这种“含毒话语”让受害者感到绝望，它将导致受害者早夭。

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