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第32部分（第2页）

红霉素对新生宝宝的肝脏会造成损害

新生霉素易致新生宝宝发生高胆红素血症

维生素K易致新生宝宝发生高胆红素血症

苯巴比妥易致新生儿出血、呼吸抑制

阿司匹林易致新生儿出血

乳母需避免的药物及对新生儿的危害

药品名称对新生儿的危害

异烟肼对新生宝宝的肝脏有损害

氯霉素对新生宝宝有骨髓抑制作用

磺胺类易致新生宝宝发生高胆红素血症

放射性核素对新生宝宝有骨髓抑制作用

抗代谢药物对新生宝宝有抗DNA活性的作用

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0～1个月宝宝可能患的疾病及护理（1）

？脐炎、脐茸的预防和治疗

病症：宝宝出生后，脐带被切断，几小时后脐带的残端变成棕色，逐渐干枯、发黑，3～7天时从脐根部自然脱落。脐带脱落后，根部往往潮乎乎的，这是正常现象，但如果脐部有脓性分泌物、臭味或脐带表面发红，甚至发热时，说明可能已发生脐炎，应及时去医院处理。脐带脱落以后，脐部总是不干燥，仔细观察呈粉红色，有绿豆大小的新生物，犹如葡萄串，表面常有渗液，甚至有脓液，这就是脐肉芽胆，又叫脐茸。这是由脐断端长期不干燥受到细菌感染，有慢性炎症刺激的结果。

处理方法：在脐带未脱落以前，家长每天要注意观察脐部有无渗血、渗液。每天可用消毒棉签蘸75％的酒精，擦拭脐带根部，并轻轻擦去分泌物。每天l～2次即可，不必包裹纱布，更不要用厚塑料布盖上，再用胶布粘上，这样很容易滋生细菌，酿成脐炎乃至脐茸。一旦出现上述的脐炎和脐茸病症，则应尽快请医生诊治，不可在家盲目给宝宝治疗。

育儿金点子：如遇到脐茸病症，一般医生都会清除肉芽，然后用l％硝酸银溶掖灼烧创面。这个操作有可能也会让父母去操作，但是要注意用硝酸银处理时，注意勿烧伤周围皮肤。

？生理性黄疸与病理性黄疸

病症：大部分新生儿在出生后2～3天会出现皮肤、黏膜、眼睛白眼球发黄，4～5天黄疸最重，可能会涉及到躯干和四肢近端，7～10天逐渐消退。除了黄疸以外，孩子没有其他异常，精神好、吃奶香，大便也没什么异常，这就是生理性黄疸。据统计，足月儿中有70％～80％的宝宝都会出现此现象。黄疸持续时间可达2～3周，它对孩子的生长发育无任何不良影响，不必特殊治疗。新生儿发生黄疸的原因与以下生理特点有关：（1）新生儿红细胞多，破坏后产生的胆红素多；（2）肝脏功能尚不完善，参加胆红素代谢的旰脏酶的量和活性均较差，胆红素到肝脏后变成结合胆红素并排除的过程受影响；（3）胆道排除胆红素的功能尚未完善；（4）胎便黏稠，从大便排除胆红素的过程受影响。上述原冈促使胆红素在体内堆积，7天后各项功能逐步完善，新生儿黄疸也随之减轻并消退。

新生儿发生黄疸有生理性的，也有病理性的，病理性的黄疸有以下表现：黄疸出现早，可在出生后24小时内出现，程度重，发展快，不仅面黄、白眼球黄，可能手心足心都出现黄染，并伴有宝宝精神差、嗜睡、不吃奶，甚至有高热、惊厥、尖叫等。核黄疸一旦发生，病死率极高，即使存活也会留有后遗症，如智力落后、手足抽搐、视听障碍、头抬不起来、流口水等等。这种病理性的黄疸称为核黄疸，又称胆红素脑病。病情严重，如果延误治疗就会发生核黄疸，造成脑神经系统不可逆转的损害，必须及早到有良好治疗条件的儿科去进行综台治疗。

处理方法：针对此病，重要的是预防为主，对黄疸出现早的、胆红素高的应积极治疗，疑有溶血病的作好换血准备，防止核黄疸的发生。

育儿金点子：有人认为新生儿母乳性黄疸（轻中度者）可通过适当调整哺乳次数来治疗，当胆红素升至216～273μmol／L时，暂停母乳喂养48小时、改为配方奶。停母乳后使胆红素水平降至安全范围，可恢复喂母乳，此时胆红素浓度可轻度升高，而后逐渐下降。停母乳期间要定时将母亲乳房内的乳汁吸出，以维持母乳分泌。对于重变母乳性黄疸的宝宝，建议停母乳改喂配方奶并进行蓝光治疗，同时可以服中药退黄汤，或住院对症治疗。

？新生儿溢乳的解决措施

病症：溢乳即漾奶，是新生儿常见的现象，就好像宝宝吃多了，有时顺着嘴角往出流奶，有时一打嗝就吐奶，这种情况一般都属生理性的：这与新生儿的消化系统尚未发育成熟及解剖特点有关。正常成人的胃都是斜立着的，并且贲门的肌肉与幽门一样发达。而新生儿的胃容积小，胃呈水平位，幽门肌肉发达，关闭紧，贲门（上口）肌肉不发达，关闭松，这样，当新生儿吃得过饱或吞咽的空气较多时就容易发生溢乳，它对新生儿的成长无影响。

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0～1个月宝宝可能患的疾病及护理（2）

处理方法：只要每次喂完奶后，竖抱起新生儿轻拍后背，把咽下的空气排出来，睡觉时尽量采取头稍高右侧卧位，就会克服溢乳的发生。更重要的是侧卧位，可预防奶汁误吸入呼吸道并由此引起的窒息。为了防止宝宝头脸睡歪，应采取这次奶后右侧卧位，下次奶后左侧卧位，这样要比仰卧位好，可避免误吸奶汁到呼吸道的危险发生：一旦发生呛奶，立即采取头俯侧身位，并轻拍背，将吸入的奶汁拍出。

育儿金点子：新生儿发生溢乳，要注意，除了上述的表现外，还要注意仔细观察宝宝是否有精神不振，有无痛苦的表现，如果有，则需要及时去医院，求助于医生的诊治。

？新生儿硬肿症的预防

病症：新生儿硬忡症多发生于早产儿，以出生后1周内的宝宝为多见。此病与寒冷的刺激关系最大。如果有早产、产伤、窒息、感染等因素的高危儿，加之保暖不好和喂养不足，都可能会发生此病：它主要表现为全身皮下脂肪聚集的任何部位都可发生硬肿，摸上去如硬橡皮般，常见于四肢、臀部、肩部、面颊等。还表现为体温不升（在35℃以下），全身冰凉，反应差，哭声弱，重症

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