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“维生素,查了么?”郑仁问到。
“维生素?”苏云怔了一下。
icu,急诊抢救的习惯,根本不存在维生素检查这一项,除了是某种特殊的疾病。
而外伤,并不属于特殊疾病。
“维生素b1缺乏,我现在考虑这一点。”郑仁道:“把患者的镇定剂停一下。”
“……”苏云微微一愣。
“我要看看患者是不是在躁动的时候,有动眼神经麻痹的症状。”
动眼神经支配的眼外肌麻痹,会出现眼位异常和瞳孔散大对光反应消失等症状。
苏云刚想要反驳,却猛然间回想起来杨丽丽清醒的时候,眼睛不断颤抖的画面。
他沉吟了几分钟,忽然抬头,眼睛一亮,“老板,我觉得你说的对。”
钱主任和其他会诊的主任愕然。
这两个年轻人在开玩笑么?
市里面还等着今天的病情汇报,他们……
要不是苏云早就在icu展示了超出所有人的急诊急救的水平,要不是郑仁在历次急诊手术里展示出来绝高的手术水平,怕是早就被喷的一脸口水了。
维生素b1缺乏?
开什么玩笑。
“小郑,小苏,别开玩笑。”钱主任声音跟深沉,表达了他的不满。
“钱主任,没有开玩笑。”苏云笑了。
郑仁的话,把眼前迷雾拨开,一片晴空万里。
有时候,差的就是那么一点点。那层窗户纸一旦捅破,回头看其实也没什么。
“患者的症状,和维生素b1缺乏有什么关系!”医务处处长怒道:“脚气病么?!胡说八道!”
“病理生理,都学过吧。”苏云环视,嘴角挂着欠抽的群嘲微笑,“这个维生素b1缺乏症俗称脚气病,这是没错的。”
说着,他嘴角的笑容愈发浓烈,看的icu好多小护士眼睛里的星光闪烁。
“维生素b1又称为硫胺素,而硫胺素在肠道吸收后在酶的作用磷酸化生成了是硫胺素焦磷酸盐。
硫胺素焦磷酸盐是三羧酸循环中丙酮酸与a酮戊二酸脱羧反应的重要辅酶,也是红细胞酮醇基转移酶的辅酶。”
一连串的专业名词,像是天雷滚滚般,从虚空中冒出来,落在在场所有人的头上。
钱主任沉吟,小苏说的似乎是条思路。
医务处处长的脸色很难看,因为……他根本听不懂。
他的位置很重要,居中负责各种抢救环节的整合,处理医疗纠纷,管控医疗质量等。
但脱离临床的时间太长,病理生理之类的东西早都忘得差不多了。
苏云没有理会在场各位大人物的想法,继续说道:“组代谢旺盛的脑组织和心肌组织中,葡萄糖和丙酮酸代谢必须要有足够的维生素b1参加,否则会由于硫胺素焦磷酸盐缺乏导致丙酮酸难于进入三羧酸循环。
多量的丙酮酸滞留在血液中导致周围小动脉扩张,外周阻力下降,静脉加流量增加,心排出量和心脏工作量都增加。”
咦?终于说到右心排出量和心脏负荷了?
医务处处长假装在思考,这时候不能让人看出自己不懂。
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