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郑丽媛和她老公相视一眼,然后十分坚定的说:&ldo;我们明白。&rdo;
杜社平静的说:&ldo;手术的日期定于周一上午,你们准备好了吗?&rdo;
郑丽媛和她老公同时点头:&ldo;准备好了。&rdo;
手术前一天,杜社带着罗晓飞到病房给郑丽媛做检查,郑丽媛看起来心情似乎很不错,罗晓飞注意到她那件毛衣已经快织完了。
杜社说:&ldo;明天就要剖宫产了,待会下午麻醉科还有icu等科室会来术前访视,同时做最后一次多学科会诊,尽可能保证手术的安全顺畅,护士也会交代一下手术的注意点,晚上早点休息,明天保持最好的状态进手术室。&rdo;
郑丽媛笑了笑:&ldo;我会的,谢谢杜医生、罗医生。&rdo;
杜社点点头带着罗晓飞出去,临走前,罗晓飞给了郑丽媛一个鼓励的微笑。
杜社和罗晓飞出门后,郑丽媛老公突然站起来说:&ldo;我去一下洗手间。&rdo;他从病房里出来追到杜社和罗晓飞身后,喊了一声:&ldo;杜医生!&rdo;
杜社转过身去,看着郑丽媛老公。
郑丽媛老公走上前,忐忑的说:&ldo;我知道这么问可能很多余,毕竟我们已经签署了手术知情同意书,但我还是想问问,我老婆活下来的几率有多高?&rdo;
杜社看着郑丽媛老公,沉默片刻后,说:&ldo;很难说,因为她已经合并严重的肺动脉高压,如果胎儿出来以后血流动力学改变太大,坦白说,生存率很低,几乎为零。&rdo;
郑丽媛老公失望的垂下了头,虽然早就知道是这个结果,但内心里还是忍不住会奢望奇迹。
杜社像是看穿了他的心思,淡淡的说:&ldo;但是我们可以期待奇迹。&rdo;
果然,郑丽媛老公听到杜社这句话后,又抬起头来,两眼充满了希望。
杜社说:&ldo;医学不是绝对的,我们可以期待奇迹,但也要接受现实,先尽人事,后听天命。&rdo;
郑丽媛老公点点头:&ldo;我懂了。&rdo;
病房内,正在织毛衣的郑丽媛突然感到一阵腹痛,一下子有点喘不过气,郑丽媛老公赶紧出去找了护士进来。护士测量了一下血氧饱和度和心率、血压,还算正常,因为考虑有子宫宫缩的可能,护士及时给郑丽媛绑上了胎心监护。
持续监护15分钟后,护士发现有3次宫缩,及时汇报了杜社。很快王主任、杜社和罗晓飞他们都赶来了,杜社给郑丽媛做完检查后,当机立断对王主任说:&ldo;宫颈管已经消退80,目前有不规则宫缩,看样子等不到明天了。&rdo;
王主任点点头:&ldo;晓飞,你去通知手术室,我去汇报医务科,协调多学科专家在手术室待命。&rdo;
罗晓飞回:&ldo;我知道了。&rdo;
大家分开行动,病房里有序而紧张的准备起来。备皮、皮试、留置导尿……初步的准备工作完成后,王主任打来电话,多学科专家已经到达手术室,麻醉科团队也做好了手术准备。郝美丽带着几名护士把郑丽媛转移到平车上推向了手术室,郑丽媛老公一直跟到手术室门口,被郝美丽拦了下来:&ldo;请你在这里等候,杜医生他们会尽全力抢救你的太太和孩子的。&rdo;
郑丽媛老公焦虑而紧张的望着手术室的门,心里不断祈祷奇迹会降临在他们一家三口身上。
郑丽媛在手术床上躺下,为了减轻心脏的负担,麻醉科主任采取了上半身30°半卧位的体位,咨询杜社:&ldo;这个体位可以吗?&rdo;
杜社点点头:&ldo;问题不大。&rdo;
郑丽媛身上置管完毕,微泵上依次用的需要全麻药物准备就绪,抢救药品也一一码好,除颤仪等设备也在左侧放着。
杜社向所有人点了点头,说:&ldo;核对手术者和手术方式完毕,我们开始手术。&rdo;
消毒、铺巾……同时麻醉科主任再进行全麻诱导。手术床左侧,心内科主任、icu主任,麻醉团队等也早已待命,另一边新生儿科团队也已经准备就绪,候在一边。
杜社熟练的切开皮肤,分离腹直肌,打开腹膜,暴露子宫,他没有丝毫犹豫,直接切开子宫。由于担心按压宫底娩出胎儿对心脏产生负担,杜社这次利用剖宫产产钳第一时间娩出了胎儿。因为是全麻,不适用延迟断脐,在宝宝出来的时候杜社立刻断脐,新生儿发出了一声响亮的哭声,似乎在宣告他的来临。
新生儿科团队立刻做了初步的保暖、擦干、吸去口鼻部的羊水,经过初步的检查,新生儿科李主任说:&ldo;男婴,外观没有畸形,1400g,存活应该问题不大。&rdo;
但这个时候手术床前的医生们脸上却丝毫没有喜悦的表情,杜社立刻把2公斤的沙袋压迫在产妇郑丽媛的上腹部,催产素10单位宫体注射,监护仪不停在报警。杜社眼神瞟向麻醉主任和icu主任,语速飞快的说:&ldo;窦性心律,心率120次分,血压9060hg,血氧饱和度88,还在下降,增加氧流量,调高呼吸机数值……&rdo;他持续不断下医嘱:&ldo;速尿20g静推,西地兰04g静推,调高多巴胺微泵速度,增加一倍。&rdo;
巡回护士不停的执行医嘱,整个手术室内环境意外的安静,除了新生儿的哭声。
但是所有药物如同泥牛入海,郑丽媛的生命体征仍旧在不断恶化,头侧的监护仪发出连续的报警声。
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