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“哎呀,宁可信其有啊,你”
他话还在唇边绕,护士疾步而来,神色慌张:“唐医生,社区医院转来一个5岁的男孩,高热6天,情况不大好。”
“好,我马上去。”唐非晚扣好白大褂,跟随护士往外走。
抢救室2床,吸着氧的小男孩满头大汗,面色苍白,唐非晚边询问既往病史,边给他查体。
“以前出现过类似情况吗?”
“没有。”
“先做心电图,准备床旁超声。”唐非晚通过听诊发现他心脏杂音,心音低顿,观察他双眼球结膜充血。
“来,张嘴。”唐非晚瞧他口唇皲裂干燥,舌面覆盖着白色的舌苔,局部舌乳头增大,潮红,典型的草莓舌。她转头问,“他用过抗生素吗?”
“什么?”呆立在床尾,看上去只有二十的女生说,“青霉素是不是抗生素?”
“是。”
护士这时候拿到社区医院转过来的患儿病程和用药情况,交代清楚:“唐医生,患者持续高热,最高392c,白细胞,血小板计数偏高,血沉加快,用过五天青霉素,但效果不明显,退烧药也只能起到暂缓的作用,第二天继续高烧不退。”
草莓舌,高热不退,首先考虑急性呼吸道传染病猩红热,但患儿使用青霉素已经五天,依旧不见成效。
“嗯。”唐非晚思索着,掀开男孩的衣服,查看皮肤,见其弥漫性红斑,触摸患者颈部,发现双侧淋巴结肿大,她问男孩,“疼吗?”
男孩:“不疼。”
“唐医生,心电图。”护士把心电图报告递给她。
“st-t轻微改变。”
唐非晚给患者做床旁心脏超声,发现二尖瓣少量反流和心包腔少量积液,冠状动脉血管局部扩张形成动脉瘤。
方才在床尾的女生问:“医生,他这是什么病啊?”
“川崎病。”唐非晚让护士请心内科的医生过来会诊。
“什么是川崎病?能治好吗?”
唐非晚将男孩胸前的耦合剂擦拭干净,护士帮忙收好探头。她下达医嘱,先给患者用阿司匹林和丙种球蛋白,液体支持以纠正他的心律失常症状,随后站起身,问家属:“你是她的妈妈?”女生瞧着只有
20岁左右。()
我是他姐姐。
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唐非晚往外走:“你们父母呢?”
“我妈妈去世早,爸爸”
“爸爸怎么?”
患者姐姐紧抿着唇:“他不管我们,每天喝酒打牌。”
唐非晚眉头瞬间蹙起:“打电话告诉他患者属于严重的川崎病,动脉瘤直径接近5公分,位置不好,可能需要做手术。”
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