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第5部分（第1页）

然后我即时的想法是：这个“极少部分”肯定大到一定的份，总之绝对不会少。

当然，医生这行也符合“二八定律”。虽然我深信，我认识的绝大多数同行在治病救人上还是称得上尽心尽力的，但在利益问题的考量上，他们并不那么可圈可点，有些甚至是想方设法来为自己谋利。

不知我的同行是否同意以上看法，但这是我的切身感受，而且我也一直在这个行业里，我的种种经历让我有这样的判断——尽管医生与钱十指相扣听起来就像孔老夫子和钢管舞女郎共进晚餐一样让人觉得难以接受，但我想对于我和我的同行而言，钱并没什么难以启齿的，如果这个社会愿意因为我们的职业特殊，吃饭只收一半的钱，房子一平方米1000块钱卖给我们，我就愿意把我们的职业特殊到底。但如果让我们往口袋外掏钱时不和我们特殊，我们往口袋内装钱时叫嚷着得特殊——要特殊你自己特殊去，我才不干！

当然医生得有起码的职业道德，它的准则应该是：尽心尽力地为患者解决痛苦，而后得到合理的职业报偿。如果你非得认为当医生拼尽其所有为患者解决痛苦，是他分内的事，不应考虑太多的回报——我觉得你简直是火星来的！但如果医生先把职业回报放在首位，把为患者解决痛苦摆在后头，这就有问题了——这才叫不专业、才叫没有职业操守。

2。医生喜欢什么样的病人

一句话：医生喜欢顺从、尊重医生权威的病人；如果加上病人有钱而且舍得花钱，那么绝大多数医生会更喜欢。

来看医生是怎样努力塑造他们所喜欢的病人的（有些“伎俩”或许并非他们有意为之）。有很多医生患病后成了病人，躺在熟悉的环境而面对陌生的内心体验，常常会思索出很深刻的人文关怀出来。

（1）被剥夺掉社会身份

首先，当一个病人走进病房，换上统一的病号服后，他将被剥夺掉自己的社会身份，他在病房里的名称变为××床，而每个人在社会上的身份是他自信的基础，走进了病房，他突然要扮演一个××患者的角色，会内心茫然，不知所措。

（2）没有自主思考的权利

再者，病人会被剥夺自主思考的权利，在病房里，面对的是很高深的医学术语，病房何时熄灯，护士何时来抽血、输液，医生何时来换药……所有的一切似乎都在告诉你：你不要思考，不要问为什么，你只需等待和遵从。

（3）没有行动权

最后，病人将会被剥夺行动的权利，他将被告知最好躺在病床上，出病房要请假，否则一切后果自负等等。总之，大多数病人会丧失社会身份，无法自由思考，没有行动自由，一切只剩下服从。

3。医患交流困难重重

我相信我的很多医生朋友一定会站出来说：放P，我们就从没有想过要这样干，这是病情需要，为患者好！如果大家都不遵从病房管理，如果病情危重还想到处走，出了事算谁的？至于自由思考，那是因为医学本来就是很专业的学问，患者没有专业知识怎么能自由思考？我们也很想跟患者沟通，但没有相关的专业背景，我们讲了他们也听不明白。再说了，我们所做的都是为了他们好，尽管他们可能不知道我们为何这样干！

虽然医生的以上想法不无道理，但从患者的角度出发，得出的结论确实是这样：他被剥夺了社会身份，失去了自由思考和自由行动的权利！这是患者“角色”的本质和内涵！

而医生角色呢？他是站在主导这一方的，而这种主导是医学专业知识的垄断赋予的，几乎我认识的医生都不希望自己的病人太过“主动”，所以病人试图挑战医生的权威时，总会受到他们的抵制，这种抵制是与生俱来的，从骨子里涌出来、从脚板底蹿上来的。

4。病人如何扮演好患者的角色

首先，让我们明确一点，没有一个患者有义务去讨好医生，聪明的病人不一定是医生喜欢的病人，而应该是：能从医院那里得到最多帮助、最有效治疗的病人！什么叫聪明？能最好、最划算地把病治好了才叫聪明！

其次，尽量地不要直接挑战医生的权威，我的意思是：你当然可以挑战啦，只要你掌握了足够的医学常识，但——私下里挑战就是啦！

（1）善于搜集信息

我和我的很多同行越来越感叹医生难当，病人越来越挑剔，其实最根本的原因是医生渐渐失去了对医学知识的垄断，随着患者获得医学知识途径的增多，医生的权威日渐受到挑战。

一个聪明的病人，很容易能利用现有的各种渠道来获取有用的信息。我得了什么病，这个病大概的原因是什么，现在有什么好的治疗方法，哪个医院在治疗这一块比较在行，这个医院哪个医生比较优秀、比较有责任心……获得这些知识难吗？其实不难！你可以问你的医生朋友、上网查、到医院周围转转、在墙上找找各专家的简介、甚至可以问问医院附近的居民、问问医院内的护士……如果现在社会已经提供了这些信息，而你不会去利用，换句话说：你心甘情愿地让医生继续保持他们的垄断，当然就不能算一个聪明的病人！

（2）学会尊重医生

作为医生，最厌恶那种趾高气扬、什么都不懂还指手画脚的患者。我相信绝大多数医生和我有同感：一个社会上的小领导，权力不大，脾气却不小，来了病房，总炫耀他有多大的能耐，对医生吆来喝去，或是根本不把住院医师、主治医师放在眼里，一点小事就直接找主任解决去，对这种人，我们经常采用的办法是表面上笑容可掬，好好好，是是是，不知、不知我不知，你爱找谁找谁去。

而我也碰到过不少这个社会上级别比较高的领导，他们反而很懂得尊重别人，对护士、低年资医生的帮助总报以感激，因此我们很愿意为他们提供力所能及的帮助。是，聪明的病人不一定是医生喜欢的病人，但聪明的病人一定是会尊重医生的病人。其实这道理不仅是就医上，在为人处事上亦是如此，你到医院是来寻求帮助的，而且这些帮助是掌握在拥有相当专业知识的专业人员手中，你为什么不尊重他们，却一开始就要采用对抗、不合作的态度呢？那是笨人的做法！我所听过的最精彩的人生哲言是这样的：别人一直认为他们强大到可以挑战绝大多数人，而我一直认为我强大到可以和绝大多数人合作！

（3）知道怀疑并敢于提建议

尽管医生从不喜欢这样的病人，但并非所有的医生都值得你托付全部的信任，他们会出错，甚至有些不良医生会故意欺骗患者，这些并不少见，我确实碰上过我的同行利用他那一身白大褂的权威，使出浑身解数来谋求经济利益，夸大病情，恐吓、误导无所不用其极，尽管这种人并不多。而这个怀疑是在你掌握一定的相关信息，在尊重医生的前提下所做出的怀疑，是要讲究方式方法的。

5。医生、护士之间的博弈游戏

我来讲一个很微妙好玩的游戏，叫医生、护士之间的博弈游戏。在我所从事的这一行业里，护士是在医生的指导下工作的，护士直接挑战医生的医嘱是很严重的失职行为，但现在我们的护士姐妹们其实已经掌握了很多医学知识，甚至一个老护士比一个新手医生在治疗上还更老道。

我刚毕业时上手术台做阑尾炎切除术，一是紧张二是不熟练，当你还在思索做什么时，老护士却已先行一步，早已把最合适的器械递到你手里。一看递来把剪刀，剪吧；一看递来根线，就赶紧打结吧！但即便如此，聪明的护士也一直避免直接向医生提建议，所以就要玩一种所谓的医生、护士之间的博弈游戏。这种游戏的本质是不能使“意见不一致”公开化，护士向医生提建议要把言语进行修饰，修得让旁人听起来是护士在向医生寻求指导。

而医生向护士询问意见也要“男扮女装”一下，扮得像是在了解各种细节。比如：医生下了医嘱，某一病人从明天起用哪一种药，护士一看到医嘱，就犯嘀咕，这个病人一直使用另外一种药，且效果很好，是不是医生没认真询问病史啊？她不能在公开场合质疑，就私底下跑去问医生：这个病人以前一直用那个药，效果据说不错，您开这个药，是不是他还有别的问题呀？

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