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第三十四章 知其理求收藏（第2页）

有器械内置的手术，三查七对，一根针都不能少。

复位好、临时固定后，再上钢板，并不难。舒啸山也就让方云上下各打了一颗螺钉，确定固定好后，把克氏针拔掉。

剩下的螺钉，则是由舒岩安完成。

虽然胫骨骨折切开复位内固定术，整体下来，是III类手术，但若是做了拆解之后——

方云所行，打螺钉、手法复位，都是住院医师甚至实习生就可以勉强进行的I类操作，并无出格之处。

即便是这台手术，大家都心知肚明其实是方云完成。但切皮的是舒啸山，放置钢板的是舒啸山，主刀就自然是舒啸山，若助手在术中无法辅助主刀的话，那么天下的很多手术，完成的条件，就太过苛刻。

钢板上完之后，是彻底冲洗，然后逐层缝合。

这一回，方云并未再拒绝‘偷懒’，而是老老实实地把伤口闭合到了皮下。

方云缝合的时候，张青阳踮起脚尖往里看，脸色瞬间骇然大变，低声骂了一句，MD变态。

他学习过后，自以为自己掌握的技巧和能力，可以把方云妥妥地打败，可谁知，如今方云施展的缝合术，与他竟然相当。

他离开时，是因为方云的缝合，比他功力更加深厚，因此他评估不了那么多细节的东西。

这么一来，即便自己买了两篇文章，估计也。

张青阳的神色略有懊恼。

这般后，方云看向了舒岩安，说：“岩安，今天的手术时长很短，你来缝皮吧。”

舒啸山也说：“岩安，你来缝皮。”

“小方，刚刚这个骨折的手法复位，你是作何考虑的？”舒啸山直接问方云，给方云表现的机会，也正好让徐渭看看，方云的基本功。

这样才能够在方云得到跟班考核成绩的时候，水到渠成。

方云默默组织了一下语言，说：“舒主任，这台骨折，我们术前就可看到，为斜形骨折，且是前后位移位的斜形骨折。”

“胫骨前方，有股四头肌的止点，股四头肌会拉动胫骨的近心端上移，骨折的近心端则会顺势后压，我让舒岩安稳住大腿中段，一定程度上会降低这个力量。”

“然后我在复位的过程中，先用力量平衡好胫前肌群的力量，使得胫后肌群处于收缩状态，胫后肌群的比目鱼肌，，正好是股四头肌的相对面，如此可得胫骨平台端骨的平衡，骨折近心端会处于相对平衡的状态。”

“腓肠肌收缩后，股骨后端、跟骨会相应回缩，提供与牵引的相对力。”

“如此一来，我只需要提供适量的牵引以及胫骨远端的向上撬拨力量，斜行骨折线，就可较好对合，这是适用于胫骨中段前后位斜形骨折最好的手法复位方式。若是其他类型骨折，则又有不同。”

闻听此言，张青阳的脸色当即大变。

知其然，知其所以然者，在临床上的功力，不知道超出他几何。

甚至，方云此言，就连邢周都格外触动，紧紧锁起眉头。

低声喃喃：“骨折复位，盲劲、巧劲、本劲、转化劲……”

邢周的话，如同武功秘籍一样，让徐渭和郑连生两个人眉头挑了挑。

舒啸山看了邢周一眼，知道这位也是个学霸，很有功力的货，便说：“有话大声点说。”

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