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李敬生努力回忆着折顶回旋的操作要点。
“操作时,双手拇指抵在突出的骨折一端,其他四指则重叠环抱于下陷的骨折另一端,在牵引下双手拇指用力向下挤压突出的骨折端,加大骨折成角畸形,依靠拇指的感觉,预判到骨折的远近端骨皮质已经相抵时,骤然反折……”
后面的关键步骤有着小成级的摸骨术,难度并不大。
至少他完全有把握摸出患者的骨位变化。
回旋的手法与旋转屈伸中的旋转手法有相近之处,但是具体操作又不相同。
来到外面,徐医师已经跟患者在聊了。
“小伙子,你的肌肉非常发达,给你手法复位需要特别大的力量。这个只能让我们的年轻医生来操作。年轻医生的经验差一点,接的时候你多担待。万一手法复位不了,那就没办法,你只能考虑手术复位了。”
壮汉听完后,想都没想,爽快的答应道“没问题,尽管给我治就是了。实在接不好,我也不会怪你们,放心哈!”
既然患者都答应了,那就没啥好说了。
老余亲自给患者打局麻,然后由李敬生给他复位。
此人的手臂实在太粗了。
好在局麻药剂起到了不错的肌肉松驰效果,为手法复位提供了必要的基础。
刚才老余配制局麻药剂,李敬生没看到。
感觉肯定不止利多卡因一种。
给患者做臂丛神经麻醉的几个注射点位,他倒是全部记住了。
“小李,你再给患者检查一下。”
徐医师让李敬生再次给患者摸骨。
“好像有软组织嵌入了骨折部位。”
肌肉得到有效松驰后,李敬生这次摸骨要更顺利一些。
不但清晰的摸到骨象、骨位,而且对于周围软组织的情况也摸得更清楚。
“先使用回旋手法把嵌入的软组织完全解脱。你先判断骨折断端背向移位的途径。”
等到李敬生点头确认可以了后,徐医师接着道“回旋时以骨折移位的反方向施术,牵引时可以大胆加重力道。”
李敬生依言照做。
“对,就是这样,按原来骨折移位方向逆向回转,使断端相对。你可以仔细辨听断端的骨擦音,直至确定软组织完全解脱出来为止。”
老师在旁边手把手的教,李敬生本身有着不错的基础。
操作过程还算顺利。
“双手一定要把持住两个骨折端,使断骨皮质互相紧贴,避免增加软组织的损伤……”
“对对对,做得非常好!”
徐医师只是听骨擦音就能判断出复位的进展情况。
等到李敬生弄完后,他摸了摸,这才道“直接实施折顶法复位就行了。其它的手法你都懂,不用我再教。”
患者全程扭着头,不知道是不敢看,还是不想看。
把嵌入的软组织松解出来还只是第一步。
他开始施展折顶手法给患者复位。
连着操作两遍后,没复位成功,但是他的第七门高级正骨手法达到了入门级别。
这简直就是瞌睡来了送枕头。
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