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经过详细询问,患者的腹泻并不是十分严重,腹部压痛测试不明显,没有触摸到明显的包块。
考虑到患者存在便血,颜色较为鲜艳,说明很可能是直肠或者结肠存在出血。
给患者做了指检。
没发现异常。
痔疮、肛裂等问题基本可以排除。
“大哥,建议您去医院做个肠镜看看。根据我的经验,您这个应该不是什么大病,有可能存在肠道息肉、溃疡之类的问题。不过这个病不能拖延,因为现在已经出现了出血症状,要是不及时处理,很容易导致问题变得非常严重,甚至癌变。
一个肠道息肉从出现到癌变,可能需要五六年时间,甚至更久。
但是当它破烂出血的情况下,因为肠道内的环境特殊,伤口愈合会非常缓慢。肠道不停蠕动,相当于反复刺激它,可能只需要几个月时间就能让它变成恶性肿瘤。”
李敬生根据患者描述的症状,以及大便形状,腹泻次数,便血出现的时间等等信息,进行综合诊断后,他认为是大病的可能非常小。
患者的血压正常,体温正常。
如果是肠癌,很可能伴随低烧之类的症状。
临床上,长期低烧的患者最容易中头奖。
因为发烧其实是身体的免疫系统在透支性工作。可以理解为加班加点的意思。
它需要调动体内细胞中储存的能量,才可以让身体发热。
长时间低烧,相当于免疫系统长时间处于透支状态。
这本身就容易引起免疫系统崩溃。
就像人太过劳累,会出现疲乏、没力气、犯困、饥饿等等问题。
人体的免疫系统极为复杂。
它长期透支状态,很容易让部分免疫机制处于超负荷状态,或者罢工休息。这时候就会出现免疫漏洞,疾病也就趁虚而入。
各种疾病都找上门来了。
所以,当一个人长期低热不退,这时候一定要警惕。很可能是大病来临的信号。
这位大哥的体温正常,饮食也正常,就只是腹泻与便血,看似很吓人,实际上有可能只是一个小问题。
李敬生个人认为是息肉的可能性最大。
结肠已经处于下消化道的近末端部分了。它出现溃疡的概率反而比较小,但是它最容易出现息肉。
胃、十二指肠、回肠,反而更容易出现溃疡。
这是它们的工作性质决定的。
食物经食管进入胃里面,开始打磨、消化。
胃液中含有强酸,它具备很强的分解消化能力。过多的胃液进入十二指肠等部分,再加上食物残渣有可能带去的伤害,粘膜层遭到破坏后,它就容易出现发炎,然后溃疡。
根据李敬生的临床诊断经验,溃疡更易发生在上消化道与回肠。
息肉则更容易出现在直肠、结肠等部位。
便血的颜色可以大致推断出血的部位。
如果是黑便,那很可能是上消化道或者回肠上端。如果出血的颜色鲜艳,则更有可能是肛门、直肠、结肠这些地方。
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