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第61部分（第1页）

的稻浪，白墙黑瓦的农舍，河中的小舢船，飘香的桂子，火红的枫叶…浑如一幅‘水墨重彩图’。在细雨霏霏中，更有一种朦胧的意境。

洪达的妻子，搬出一坛陈年老酒，做了十几个菜招待我们。我们在乐融融的气氛中，尽兴地又吃又喝，刘处长说：“洪达，我要有你这个条件，早就归隐农田了。”洪达哈哈一声：“那我们就换换吧。”大家哄堂一笑，这天是我到上海第一次玩得这么开心。

又接鲁华信；“…鹤岭下了一场大雪，积雪足有半层多厚。三中学生，下乡参加秋收劳动，回来时，因载人过多，翻了车，造成二十八个学生伤亡，现场惨不忍睹啊！南山矿发生了瓦斯爆炸，死伤十一人。鹤岭像开了锅，人心惶惶的…”。　她在信中还说：“预产期在明年二月，一切都好，不要挂念。”　希望我：“安心学习，学有所成。回来开展工作，更好地为矿工服务。”看完信，我沉吟良久。人活得不容易啊！

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我下夜班休息，护士长打来电话：“来了个断臂的病人，准备再植。”我闻讯而去。病人是上午九点钟来的，上海机模厂的女车工。左臂不慎被车床辗断，断端条件极差；软组织捻挫严重，挠动脉撕裂。尺桡骨粉碎性骨折。

做不做再植手术，有意见分歧。但本人和家属一再要求再植。值班医生报告了张教授，张教授同意试接。并亲自来到病房主持会诊。

会诊医生有瑞金医院陶景淳主任、钱不凡教授，还有六院的饱约瑟主任（陈中伟出国考察）。专家们取得了共识；这个病例，再植条件差，手术难度大，成功的机率小，不宜再植。根据单位和家属的要求，试接一下。

手术由值班医生主刀，我当了助手，张教授在一旁指导。扩创、固定尺挠骨，吻合动脉、静脉，修复神经肌腱，最后缝合皮肤，外固定。手术施行了二十一个小时，从台上下来，我的全身像散架似的，但比比年过半百的张教授，一直坚守在手术台边，我又感到惭愧。

断肢再植是个马拉松式的手术，消耗体力相当大，没有耐心和毅力，是很难成功的。当医生不易，当整形科医生更难。尤其是显微外科手术，必须精神高度集中，手和眼配合协调，坚持连续作战，认真负责，一丝不苟，才可能取得预期的效果。

病人术后，服中药‘活血破淤汤’，用了多种抗菌素，但体温高达39度，始终不退。局部情况恶化，再植的前臂，高度肿胀，有水泡形成，出现紫斑，有明显的血运障碍。

会诊后，再次手术探查，发现动脉吻接处有七公分长的血栓，又作了血管移植手术，观察了二十四个小时，毫无起色，只好决定放弃再植，予以截肢。

在病案讨论会上，张教授总结说：“我们的血管移植技术还不过关，对断肢再植的一些细节问题缺乏对策，今后要多做动物实验。把显微外科技术提高到一个新水平。”

从1963年，第一例断肢再植成功，已过去八年。但显微外科进展不大，张教授决定建立‘动物实验室’，　配备专职人员，鼓励医生们积极参加。他以身作则，虽年过半百，仍苦练基本功。他常激励我们；只要功夫深，铁杵磨成针。他以‘微雕’　和‘鼻烟壶内壁画’　为例，说明显微外科技术，并非高不可攀。

气温骤降至二十度左右，萧瑟秋风今又换了人间。正是农历八月，皓月当空，辉映大地。遥想北国，早已冰天雪地了吧？！

在离开校园九年之后，我又过起苦行僧式的学生生活。这对我来说是一次机遇，一种鞭策，我应分外珍惜这来之不易的学习机会，尽快掌握整形外科的精华。

每天6点起床，晚上11点就寝。除了正常工作、手术之外，我坚持每天抄书，并作读书笔记、临床日记。不惜工本描图绘画，孜孜不倦，功夫不负有心人，我觉得对这门学科有了更深的了解。

我觉得时间不够用，体力和精力都不济。但想到责任，那‘天职’的使命感就会油然而生，鞭策我奋进。王军医劝告说：“一张一弛，人生之道，弦绷得太紧，是要断的”，我付之一笑“人生能有几回搏！？”我还没到头悬梁、锥刺股的程度，有这样好的进修学习机会；焉能虚度？有多少关切的目光注视着我呢。我已年近三十，男儿当自强了。

我忽然想起什么，问王军医：“你怎么还不成家？”好像触到他的什么痛处，王军医耷拉着脑袋，满脸苦笑：“一言难尽！我还正想向你请教呢。”我失声笑道：“现在的姑娘首选的就是军人，你挑花眼了吧？”王军医神色黯然：“我先给你讲个故事吧；在‘梁祝’　的故乡，有一对恋人，他们青梅竹马，59年高中毕业，双双报考大学。男的考上了，女的却名落孙山，究其原因，女方的父亲四九年被溃逃的国民党军队拉了壮丁，去了台湾。这海外关系，不但影响她上大学，还影响了她的婚姻，六年之后的1966年初春，女方兴高采烈来到男方工作的大连，准备五一节结婚，不意棒打鸳鸯，组织上不批准。两人经过痛苦的选择，暂行分开，约定再等五年。没成想男方送女方登上轮船，竟成了永诀！”

他一口气说完，竟是泪流满面。我己猜测到男女主人公是谁了。我有幸成为这故事的见证人，感到压抑和遗憾。我66年南归省亲时在船上的那段遭遇，作了他那个凄美故事的注解。王军医接着说：“她走后，我收到了她的‘绝命书’，　不久又收到家乡村长的来信，并附来一个目击者的书函。我一直想找那个叫‘万吴’　的目击人，支左时，我请求去了‘鹤岭’。　寻访万吴，费了不少事，找遍各单位也没着落。有人提醒，万吴可能是姓万、姓吴两个人的缩写，那可是大海捞针了。想不到远在天边，近在眼前”。　我叹道：“世事无常，人各有命，一切听天由命吧。”

沈阳军区总医院杨主任，乘开会之机，来看望下属王军医。恰逢王军医正在手术，就和我聊起来，他竟是鹤岭‘兴山医大’毕业的，这更拉近了我们谈话的距离。他介绍我国整形外科的发展，起步于抗美援朝的五一年，当时有一大批伤残军人需要修复治疗，在长春成立了（冻烧伤冶疗中心）；初期由张涤生教授主持工作，后期由宋儒耀教授接替。所以就有了‘南张北宋’之说。杨主任说：“那时我们都还年轻，也没有去过国外，所有的整形专业知识都是从张宋两位老师那获得的。至今想起来，真感激老一辈整形专家对我们的扶持和培养。”杨主任的一席话使我感触良深，长江后浪推前浪，如果不是后继有人，我国的整形外科事业怎么能发展呢？

每周五上午是病案讨论时间，讨论的主要内容，是通过讨论，集思广益，拟定最佳手术治疗方案，旨在创新，提高医疗质量。实质上是一堂生动的临床课，最受进修医生欢迎。

今日来了个特殊随访病人，叫周遇贤。二十出头，十五年前，因爆炸伤，截去双手，由张教授为其做了‘前臂分叉术’。这是个十分有毅力的小伙，他坚持锻炼，苦练各种本领，当场给我们做了精彩的演示；他从旅行袋里拿出各种各样自己设计的工具，套在残肢分叉处，可以熟练地拿笔，写字、作画，还可以钳夹镊子，改锥等工具，装拆收音机。他拿出百余幅书画，有伟人像和动物、花卉，其水平令人拍案叫绝。常人恐怕也难于与之相比啊！我们这些四肢健全的正常人，为之汗颜，我深为钦佩。从他棱角分明的嘴角边，看出了他和命运的抗争中经受的磨难。在那漫长的十五个春秋中，他付出了何等的代价和心血啊！这不但使我们初涉整形外科的医生，认识到修复的重要性，同时也从中得到启迪。成功属于最坚韧者，攀登医学高峰也需要这种积极进取的精神。当我询及他何以有此动力时，他说：是张教授的鼓劢，使他增强好好活下去的信心和勇气。

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