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廖医监忙道:“左大人,那边散骑常侍许大老爷还等着您呢,要不,你去许大老爷那吧,这边我另找医师过去出诊。”
左少阳摇头道:“人家点名要我去出诊,这是病患对我的信任,我不能另让旁人去,许老大人那边也不着急,只是登门拜访,晚一点也不打紧。”
那侍从两人互视了一眼,为首那个躬身道:“左大人,不仅是我们老太爷等着公子,还有孙思邈老神医也在呢。”
左少阳又惊又喜:“药王孙思邈孙老神医?”
“是,彭大人的病原先就是孙老神医治的,没能治好,听说你给治好了,所以便也想见见你。”
左少阳有些犹豫,在大唐朝他最想见的神医,便是这位中国最伟大的神医之一的药王孙思邈。现在人家两个八九十岁的老人等着自己去,若不及时赶去,也太不尊重老人了。可是病患这边……他扭头瞧了一眼那妇人。妇人可怜巴巴望着他,满是期盼的眼神。便道:“治病救人要紧,麻烦回复两位老神医,说我看完病立即赶去。”
那侍从忙躬身答应,一个留下等候,另一个急匆匆赶回去复命。
廖医监眼见左少阳坚持,也不好再劝,吩咐梁医师跟着一起去,若病症不要紧,便帮着处理,好让左少阳腾出时间赶去许府。
便有马车夫预备好了医馆的马车,这种马车是专门用来出诊的,如果病患病情需要连续治疗,便用马车运回医馆治疗。所以马车比较长,可以平躺在上面,而且还备有一副担架。
两个药童分别帮左少阳和梁医师提了出诊箱,坐着马车带着那妇人往家赶。
这妇人家里离医馆还是有些远的,都在城廓脚下了,城墙又高又大,一遮遮一大片,在城郭下面,冬天晒不到太阳,冷得跟冰窟似的,夏天没风,热得跟火炉似的,而且采光也不好,所以住在这里的,基本上都是贫民。
到了路口,马车已经进不去了,只能下车往里走。路是泥泞的,到处都是垃圾,还有老鼠不停窜来窜去。天已经开始热起来了,不时传来恶臭。
绕了好半天,终于来到一间歪歪斜斜的低矮的草房前,没有院子,甚至没有套间,便是一间草房,中间用一块洗得发白的白布隔开的。
外面是厨房加卧室,进门是灶台,一口铁锅,一个黑漆漆的锅盖扣着。灶台上放着几个瓷碗。
靠里一张土炕上,一个身穿粗布衣衫的孩子正在满床打滚,炕沿边放着一个木盆,里面有一些呕吐物。
左少阳道:“你先别滚了,让我看看病,我是大夫,来给你看病的。”
那孩子这才强忍着停下来,呼呼喘着粗气。
左少阳问道:“你觉得哪里不舒服?”
“肚子痛,好痛啊……一阵阵的,好象肚子里有一股气在窜动似的……”那孩子喘着气说着。
左少阳道:“你平躺着,我给你检查一下。”
那孩子努力忍着痛,仰面躺着。嘴里不停地哼哼着。
左少阳撩起他的粗布衣衫,露出精瘦的腹部,一对排骨森森地展现着,上腹部高高隆起一团,腹部发胀,伸手按诊,着手柔软。稍稍用力,那孩子急忙用手捧着腹部嘶声喊着痛。
经过按诊,发现上腹部和右下腹均有压痛,但没有反跳痛,用耳朵听听,能听到明显的肠鸣音。但是没有气过水声。观察腹部,疼痛剧烈时,能看见肠型蠕动波。提腕诊脉望舌,舌苔黄糙而厚,脉弦滑而数。
这是一例急腹症,急腹症的原因很多,急性肠梗阻、化脓性腹膜炎、胆道感染、胰腺炎等,在缺乏现代诊查手段的情况下,病患又剧烈疼痛翻转,查体不太配合,就更难判断了。
从目前的情况来看,急性肠梗阻的可能性最大,而急性肠梗阻又分若干种,其中,单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、蛔虫团、粪块或者食物团堵塞所致的肠梗阻可以用中医保守治疗,对绞窄性肠梗阻则一般要用开腹手术治疗。而对于单纯性肠梗阻经过保守治疗不能好转的,也需要手术治疗。
在唐朝条件下,手术风险很大,能不用开腹手术是最好的。
左少阳摸了摸病儿的额头,发觉并不烫。问那孩子道:“你多久没有解大便了?”
“五六天了。一点都解不出来。”
“吃了些什么?”
孩子痛得又是满床打滚,无法回答。妇人在一旁垂泪道:“就是吃的……米糠饭。”
左少阳转身来到灶台前,掀开锅盖,看见锅里还有小半锅所谓的“米糠饭”,说是饭,其实大部分都是米糠,还有一些野菜,基本上看不见有什么米饭。
吃这样的食物,很容易不消化造成粪团肠梗阻,从适才诊查的症状来看,也比较符合粪团导致的急性肠梗阻的特征,但是,这也只是初步的判断,左少阳没有十足的把握。扭头对一旁的梁医师道:“你也瞧瞧,孩子是什么病证?”
病患是?
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