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第21部分（第2页）

3认知疗法：本疗法主要强调认知过程在决定行为中的重要作用，心理研究认为行为和情绪大半来自个人对情境的评价，而评价受信念、假设、形象、自我交谈等影响。在儿童多动症治疗方面多使用“隐蔽的模型化”的方法，就是在实际生活中或进行作业之前，训练患儿对所做的“作业”进行心理复述。例如：指导患儿装配一个玩具飞机，让患儿按吩咐做每个动作，口中大声说：“现在我把螺旋桨装在飞机上，我要检查一下安装的方向，我把轴再次旋转……现在，我对照图纸再检查一遍。”用这种方法训练患儿进行自我心理指导，自我心理调节，经过多次训练使其做到耐心、细心、按计划行事，干事不马虎，克服行动先于思维的毛病。

4饮食疗法：儿童多动症不能光靠药物治疗，心理和饮食疗法也很重要。研究资料证明，儿童多动症与饮食不当也息息相关。

矫正孩子的坏习惯（16）

多动症患儿的饮食，应选择有助于大脑发育和营养的食物，如：高蛋白（包括动物和植物蛋白）、高磷脂、卵磷脂、脑磷脂、富含多种维生素的食物。平时患儿的饮食要尽量多样化，避免偏食、挑食，粗细粮，荤素菜搭配，提高利用率，促进营养的吸取，以利于脑组织和身体的全面发育。

有助于大脑生长发育的高蛋白和高磷脂的食物有很多，如：鸡蛋，动物的心、肝、肾、脑，瘦肉，鱼类，海产品等，最好采用流质或半流质，如肝汤、蛋羹、鱼粥、蟹松等。主食中大豆含有优质的植物蛋白，玉米中则有丰富的脂肪酸和钙、磷、铁等微量元素和较多氟氨酸等。患儿常吃豆制品、玉米能帮助和促进脑细胞的“呼吸”，排除脑组织中的氨。干果中大枣、核桃除含丰富的蛋白质、脂肪和糖外，还含有钙、磷、铁等元素。大枣含有胡萝卜素，维生素B1，C；核桃含有维生素A、C、E和镁等。常给患儿吃这些食物有益于大脑和神经细胞的发育。

多动症患儿要避免大量食用含有丰富酪氨酸的｜乳制品，少吃糖和胡椒、辣椒等刺激食品及各种色素制成的果子露等。还要少吃含水杨酸盐较多的苹果、桔子和西红柿，以免诱发和加重儿童多动症。

据报导，每天早餐、午餐前饮用一杯咖啡，对轻微的儿童多动症有疗效。因为咖啡能提高患儿的自制力和注意力，又可提神，健胃促进消化。此外，也可用合欢花6克，莲子30克，煮汤食用；或用百合60克，大枣4个煮熟后打入鸡蛋一个，早晚当点心食用，对治疗儿童多动症也有效果。

5综合治疗：儿童多动症是由生物、心理、社会诸多因素引起的，因此治疗必然是这三个方面的综合治疗。一般讲，在应用药物的同时，儿童多动症的早期应进行心理矫正，家庭治疗并进行感觉统合训练均能获得满意的效果。在治疗的同时注意改变家长或老师对患儿的教育态度和方法，尽一切力量减轻患儿的精神紧张并适当增加文体娱乐活动。要明白越是好动的孩子，越应增加他们日常生活和课余时间的活动，只有课下充分“动”，上课才能专心听讲。

儿童多动症其名称有多次改变：最早（1947）叫“脑损伤综合症”，又改称“轻微脑损伤综合症”（MBD）；1977年ICD－9又命名为“儿童期多动综合症”；1989年ICD－10又改为“多动障碍”。尽管儿童多动症在病因学和发病机制等方面有许多学说，但是在临床表现上与儿童感觉统合失调却有许多相同之处。请看下面的对比。

——婴儿期

感觉统合失调：不安宁，易激动，行为不规则变化，过分哭闹，叫喊，饮食差，活动度保持高水平。

儿童多动症：明显不安，哭闹、叫喊，食量差。

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——学龄前期

感觉统合失调：干预每一件事，注意力集中短暂，破坏欲强，不能静坐，易发脾气，早睡早醒，对动物残忍，有攻击性行为，冲动性强，情绪波动大，参加集体活动有困难，遗尿。

儿童多动症：严重明显多动，注意力难以集中，冲动性强，易兴奋，知觉常发生问题，平衡能力差，手眼不协调，反抗性强，不合群，孤僻，偏食，脾气暴躁，怕生人，语言表达能力不准，手脚笨拙，易摔倒，很难学会系鞋带，翻滚，骑车，跳绳，难与他人同乐及分享玩具，食物等。

——学龄期

感觉统合失调：注意力集中时间短暂，好做白日梦，不能静坐，对挫折耐受力差，对刺激反应过强，学习困难，不能完成作业，常被当“班上劣等生”，攻击性行为，与同伴相处困难，冲动性强，自我形象不好。

儿童多动症：严重多动，注意力难以集中，尽管可以看动画片，但无法阅读，写字时偏旁部首常写颠倒，计算困难，不听别人讲话，丢三落四，上课不专心，爱做小动作，缺乏上进心，自卑，学习成绩差，撒谎，厌学。

6感觉统合训练：感觉统合训练不是直接重复教学和强化学习，而是避开学习，采用游戏的方式，让儿童在玩儿的过程中感到快乐。

感觉统合训练是一种科学的、完整的体育游戏，是针对儿童多动症的非药物治疗中行之有效的一种治疗方法。这种训练包括：滑板、滑梯、羊角球、袋鼠跳、隧道、蹦蹦床、圆筒、大笼球、独角椅、摇摇船、网揽、拍球、跳绳等15项运动。参加训练前需要进行智力和感觉统合能力发展量表测查。20次为一个疗程，一般讲轻度失调做1～2个疗程；中度失调做2～3个疗程；重度做3～4个疗程。每周做2～3次。

儿童多动症病因和发病机理都不十分清楚，目前多数学者认为是综合性原因，支持功能上的失调，既有发育过程中的因素，又有心理社会因素。

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