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第187章 终于捞到了一对一培训（第1页）

“这么快就手术啦！就算走胸痛中心的绿色通道都没这么快吧？”一个护士惊讶道。大一点的医院都有胸痛中心，一般都是由急诊科、心内科、影像学科、心脏外科、胸外科、消化科、呼吸内科等多学科合作，建立区域协同救治体系，为急性胸痛患者提供快速而准确的诊断。胸痛病人就诊、做检查是不需要排队的。建设胸痛中心的初衷是因为胸痛病人有可能是急性心梗、心脏病、主动脉夹层等等。这些病都是急危重症。每耽误一分钟，病人的死亡风险就会加大许多。所以必须第一时间接诊，然后由经验丰富的医生快速诊断，确定下一步治疗方案。“我想着就在心胸外科的地盘上，就没必要走急诊的胸痛中心了。于是直接找了雪主任给诊断的。”周灿解释道。“英明！”“胡主任对我们恩重如山，是整个心胸外科的导师。现在他生病了，相信心胸外科的每一位医生都想尽一份力抢救他的生命。”“小周，做得很好！”几个为首的医生，听到周灿直接找雪主任插队给胡侃主任诊治，他们对周灿的做法极为赞同。遇到这种事，肯定要想尽一切办法救人为先。如果迂腐的守着所谓的规矩，不敢僭越，那才是真的傻。周灿的做法很合他们这些人的胃口。“胡主任的安全有了着落，大伙都安心手术吧！把这台手术做得漂漂亮亮，就是咱们对胡主任最好的慰藉。”乐主任对所有人说道。还真别说，这招鼓舞士气的办法相当管用。原本有些低沉的士气，迅速变得高昂。一个个就跟打了鸡血似的。也足以看出胡主任在他们心目中的地位极高。“患者的情况很糟，照这个手术速度，不容乐观。”酆医生给这群人泼冷水。这台手术可说是一波三折，出了很多情况。现在，胡主任这一系的医生，手术速度慢的缺点在这台手术中被无限放大。“建立了体外循环还是控制不住患者的生命体征吗？”乐主任有些绝望的问道。“按照你的手术速度，基本上等于给他判了死刑。”酆医生说话都不带拐弯的。这话让乐主任听着很难受。“乐主任，能让我来试试吗？我的分离速度快，也许能够缩短不少手术时间。”周灿也就只是抱着试试的想法，站出来请缨。乐主任估计不会答应。“我看过周医生的分离，不但快，而且水平很高。至少不低于主治水平。”巡台护士竟然在这个时候帮着周灿说话。周灿对她有些印象，那次与龙医生一起做那台开胸止血手术，这个护士妹子好像也是担任巡台护士来着。那台手术，周灿表现极为耀眼。给所有的医护都留下了深刻印象。龙医生更是从那台手术之后，一直对周灿客客气气。“你怎么知道他的分离水平很高？”乐主任盯着那个护士问道。“有一次龙医生做开胸止血手术，周医生展露出来的手术能力极为高明，就连龙医生都自愧不如。周医生的缝合、结扎术，还有各种置管有多厉害，相信您也亲眼见识过。”护士妹子不卑不亢的回答道。她这时候帮着周灿说话，令周灿很是感激。两人的眼神对视，她冲着周灿眨眨眼。“你过来试试！”乐主任经过一番天人交战，最终决定临阵大胆启用周灿。因为周灿平时缝皮展露出来的水平确实很高。都能与他这个主任医师不相上下了。乐主任决定先看看周灿的分离水平再说。“把这根小血管分离出来。”他指着腺体上

的一根很细的静脉血管让周灿分离。静脉血管就算弄破，也容易止血。这么小的静脉血管，风险完全可控。乐主任让周灿试手时，显得极为谨慎。周灿戴上无菌手套，站到主刀位，也不废话，刷刷刷，三下五除二，轻松把那根静脉血管分离出来。“速度倒是够快！”乐主任仔细检查了一下那根静脉血管，以及胸腺上的组织部分。其实成年人的胸腺，上面最多的是脂肪。检查完以后，乐主任的眼睛亮了，禁不住啧啧称奇。“这分离水平确实不错。分离胸腺的过程一定要小心再小心，遇到没把握的部分，立刻停下，明白吗？”乐主任看过后，决定冒些风险让周灿来完成剩下的分离手术。因为患者的情况每况愈下，必须加快手术速度。眼下，恐怕只有周灿能胜任这项任务。还有一个办法，向其它科室求援。不过这种事，不到万不得己，还真抹不开那个脸。而且就算把人请过来了，速度也不见得能快到哪去。整个图雅医院，手术速度最快的人是许医生。周灿是许医生的传人，已经得了一丝快刀法的精髓，应该是手术速度第二快的人。“明白！”周灿取得了乐主任的初步信任后，正要动刀。二助与其他医生仍然充满顾虑。“乐主任，这么危险的手术部分让他一个规培生来完成，会不会太过冒险？”出了事，可不是乐主任一个人背责任。他们也得跟着倒霉。“用人不疑，疑人不用。据我所知，他在骨外、神外早已经参与过多次高风险的手术部分。包括多台四级大手术。我相信他不会拿患者的生命开玩笑。”乐主任力排众议，坚持让周灿完成最难的分离任务。从他的话中，可以听出他对周灿的过去有着一定了解。这是很正常的事。圈子就这么大，图雅医院的主任医生们，有很多都建立了跨科室的友谊。更何况神外、骨外与心胸外科都属于大外科。相当于一个大家族。各个科室间的大老有私下联系，偶尔聊个天什么的，太常见了。这也是周灿从不敢撒谎的原因。人家随便一问，立刻就穿帮了。撒谎基本上等于自毁前程。“小周，开始吧！”“好！”周灿开始快速分离这颗胸腺肿瘤。之所以分离难度高，主要还是因为结缔组织粘连，然后周围又有很多脂肪，再加上与心脏紧靠着。乐主任能让他来操刀，那真的是天大的信任。刷刷刷！快刀刀法与分离术融而为一，他的分离速度以及效率、精准度，都是让人叹为观止。时间在一分一秒的流逝。每一分每一秒，对于在场的医生们来说都称得上惊心动魄。周灿的手术速度，简直刷新了他们的认知。从没想过，竟然有人可以如此迅速的分离。乐主任与二助倒是没有太过惊讶，因为他们见识过许医生的刀法。周灿与许医生比起来，有着不小的差距。许医生巅峰时期的快刀刀法给病人做手术，相信每一位看过的人都留下了一辈子难以磨灭的印象。只能用惊艳至极来形容。“好了！”周灿抬头看了一眼时间，耗时23分钟。这是他分离一个组织耗时最长沙一次，平时最多十几分钟搞定。甚至几秒钟搞定的历史都有过。这颗胸腺瘤的分离难度实在太高了。“这，这就完事了？”二助说话都有些不利索。他有想过周灿一刀下去把大血管搞破了怎么处理，有想过周灿分离一小部分后中途退场，却没想到周灿仅用不到半小时的时间就把这颗胸腺包括胸

腺瘤彻底分离出来了。“乐主任，切除整个胸腺与瘤体可以交给我一并做了吗？”周灿得寸进尺。拼命捞取手术机会。刚才分离整个胸腺包括胸腺瘤，他赚到了大量分离经验值。不说别的，光是首次分离超高难度的器官组织，额外奖的100点分离经验值就足以让他感到无比开心了。近五个月来，他已经很久没有体验过这么酣畅淋漓的手术。在重症医生科，自不必说，手术机会极少。到了心胸外科做过的像样手术，也就只有那次跟龙医生一起做开胸止血手术。“行！”乐主任对他的信心更足了。连最难的胸腺及瘤体分离都被周灿成功完成了，比这简单十倍都不止的切除，还有什么好说的。果断让周灿来操作。周灿先是游离胸腺静脉，然后亮了一手副主任级别的结扎术。把静脉结扎并且切断后，他这才小心的将胸腺及整颗瘤体全部切除。手术到这里，并不算完。还只是把最核心的手术部分完成了。对周围的组织经过清扫后，没什么隐患，周灿看向那根破裂的动脉血管。“乐主任”“你有把握就做，风险度最高的胸腺及瘤体分离、切除都交给你做了，还差这根血管的修复吗？”乐主任看着手术进行得很顺利，高歌勐进，把敌军的主力消灭了。他的心中着实高兴。就像皇帝启用了一个年轻小将，结果这个名叫霍去病的小将是个军神，三下五除二就把匈奴杀得人仰马翻，直接溃败千里，远遁漠南以外的区域。从此，漠南无王庭，匈奴之乱得以彻底平息。乐主任大胆启用周灿，就像武帝启用霍去病一样成功。周灿先是对破裂的血管进行了断端分离，然后修整，再加以吻合。副主任级的缝合与结扎术，那是真的很爽。明明只有主治下等水平的吻合术，却让他吻合出了不输副主任级别的效果。恭喜你首次成功吻合心脏较大动脉血管，奖励缝合术经验值100，结扎术经验值100，吻合术经验值100一次奖了周灿共300点经验值，把他高兴得嘴都合不拢。缝合术、结扎术升到五级后，想要再往上升级，需要十万经验值。想要积累这么多的经验值，一次只赚1点，恐怕需要十几年才有可能升到六级。只能说，主任级别太难升了。怪不得一些外科医生干到退休都一直是副主任医师。周灿如果想想办法，像现在这样，专门挑战一些高难度的手术任务。一次就能获得100点经验值奖励，升到主任级别，也许有个两三年就能办到。完成动脉血管的吻合后，周灿又对胸腔内的创口予以清创、止血。然后没什么问题了，试验血运是否通畅。“好牛，动脉血管居然只用一次就吻合成功了。”有人忍不住惊叹。更令他们羡慕的是周灿快得惊人的手术速度。以前，在他们的认知中，只有慢才能稳，慢工出细活。现在观看了周灿做手术，他们的认知被颠覆。原来做手术可以又快又好。“关腔吧！”乐主任对手术结果非常满意。周灿还从没有独立完成过胸腔关闭。特别是这种大开胸手术。看倒是看过很多次了。既然乐主任没说换人，他也就不客气。从护士那儿取过不锈钢丝，对胸骨进行缝合。然后在胸骨后安置引流管。“乐主任，请您检查一下，没什么问题的话，我就逐层缝合切口了。”周灿看了这么多台手术，做了那么多笔记，每个步骤都是烂熟于胸。今天总算是派上用场。至少各方面

都做得不错，在水准之上。对他个人而言，也是一次很重要的成长经历。“非常棒！继续！”乐主任与在场的医生们，今天算是彻底见识了周灿的手术实力。那个帮周灿说话的护士妹子，则是露出得意的笑容。正是因为她的推荐，这台手术才能出现重大转机。半小时后，周灿缝合完毕，患者的生命体征在他完成关闭胸腔后，早已经开始稳步回升。此刻，手术结束，患者彻底安全了。“酆医生，可以给患者醒麻醉了。因为他的情况特殊，先转入重症监护室观察一天，等到患者的生命体征彻底平稳，再转入普通病房护理。”乐主任做出了稳妥的术后安排。“小周，今天表现非常不错。以后做手术，可以适当给你增加一些上手锻炼机会。”“谢谢！谢谢！”周灿总算是找准机会，打开了局面。在心胸外科这个高手如云的科室，他一个规培生想要捞取重要的手术锻炼机会，那是真的很困难。主要还是因为心胸外科的手术基本上都是三四级大手术，别说是他了，就算是那些高年资的住院医，基本上也都是帮着拉拉钩，缝皮、插管啥的。他们做过的高风险实操，恐怕就是胸穿了。下手术后，周灿发现已经是傍晚六点四十七分。今天的情况算是好的了。如果乐主任坚持不让他上手，照他们的龟速手术，搞到半夜十二点下手术都很正常。外科医生的收入高，但是经常需要披星戴月的上下班，赚的都是血汗钱。回到医生办公室，周灿原以为雪主任肯定早就下班走了。没想到她还在办公室内。“周医生，你们那台手术还顺利吧？”她似乎专门在等周灿下班。周灿也不太确定。毕竟人家的身份地位极高，而且周灿什么时候下手术没个定数。“手术还挺顺利的。胡主任的情况还好吗？”周灿心中还记挂着这事。胡侃主任的宽广胸襟，以及对下级医生的无私教学，都让人发自内心的敬重他，喜欢他。现在出事了，大家都很关心他的安危。“已经做了介入手术，放置了血管支架，暂时还住在icu内。不过整体情况还算乐观。”雪主任介绍了一下大致情况。周灿听了后，脸上露出高兴的笑容。“平安了就好！”他是真心替胡主任感到高兴。急性心梗的致死率相当高。只要救治不及时，就算抢救过来了，人也基本上废了。很多人只知道神经细胞不可再生，殊不知，心肌细胞同样不可再生。所以心肌细胞非常珍贵，死一个就少一个。因此对于急性心肌梗死的患者，早期开通血管事关重要，血管开通的越早挽救的心肌细胞越多，心脏就不会发生明显的重构。对于心肌梗死的患者来说，时间就是心肌。周灿及时发现胡侃主任的异常状况，并且背着他四处做检查，赢取宝贵的抢救时间，功劳非常大。相信等到胡主任醒来后，对他肯定会非常感激。“周医生不是想要向我请教医综考试的事情吗？要是现在没其它重要事情，我们就聊聊吧！”雪主任还真是在专程等他。周灿嘴上不说，心里却是感动得要命。赶紧坐过去，向雪主任虚心请教。“我这里选取了三十道考题，你把它们答出来就行了。如果不会解答的可以空着。”雪主任移开椅子，让周灿坐到她的工作电脑前答题。这等待遇，可把办公室内留下来值班的医生们羡慕坏了。能够得到雪主任如此细致的一对一培养，只要基础没有差到离谱，相信肯定

能通过医综考试。周灿发现这些考题非常有针对性。涉及的知识面极广。原来她刚才一直在操作电脑，是在为他选取测试的考题。女子心细如发，在她身上体现得淋漓尽致。周灿认真解答每一道题目，她只是在旁边看着。应该是想用这种方式在最短的时间内摸清楚周灿的知识短板。然后有针对性的帮助周灿制定短期学习计划。

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