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“里面的积液至少有两千五百cc,病人血压已经到临界点,不开胸引导出积液找出出血点的话,伤口会持续出血,病人随时有死亡的危险。”
祝童心头一紧,他可不会做手术,特别是复杂的胸部外科手术。从浦东的望海医院到这里有一个小时车程,希望吴瞻铭快点赶到。在此之前,能依仗的只有龙凤星毫和祝门术字了。
他沉下心,把凤星毫刺入谭千炽右胸,度一丝真气进黑晶炼化,缓缓输进去。
两分钟过去,负责观察的护士说:“降了,血压降了。”
祝童缓一口气,收回龙凤星毫。又装作不在意的样子,手指粘着谭千炽渗出的血液在他胸前抹上一个潦草的“鬼”字,取出四枚金针刺入“鬼”字四角。
他并没有试图去寻找出血点,而是先用真气护住谭千炽的心脏,后以术字和鬼门十三针封住他整个右肺的气血通路。这样一番布置,至少能保证谭千炽能活到进入下一个手术。
“寻找出血点需要开胸?“祝童问主刀医生。因为带着口罩,他没认出对方的身份。
“在危急情况下,开胸是最稳妥的办法。可以快速清除积液,对出血点及时处置。”
“他的情况很危急吗?胸腔积液两千五百cc,在你看来,有没有手术的必要。”祝童听出来了,主刀医生不是胸外主任,而是一位的年轻的医生。
“陈院长认为很危险,他亲自制定的手术方案,主任在外面开会正在往回赶。我没有单独做过这样的手术,所以,耽搁了一些时间。”主刀医生说。
都在医院混过,祝童听明白了话里的意思。
主刀医生虽然年轻,却不是好糊弄的。他已然看出谭千炽的情况有蹊跷,故意迟迟不动刀,并暗示给向华易。
陈医生的专业是内科,他虽然是院长,却也无权制定如此大的胸外的手术方案。胸外主任去外地开会?那个老滑头被称为海洋医院的不倒翁,八成也看出不对劲,躲出去了;能在手术结束前或谭千炽被宣布死亡之前赶回来的可能性几乎为零,手术室内外,一定有人随时向他通报手术情况。
如果手术中谭千炽出了什么意外,年轻的主刀医生是个很好的替罪羊。
“陈院长,病人需要马上转院。”祝童这才面对陈院长。虽然带着口罩看不到对方的表情,但祝童敏锐地捕捉到陈院长的眼神里闪过一丝慌乱。
向华易的话果然大有讲究,谭千炽的胸腔出血不是意外,而是人为。只是,他是用什么办法造成这种症状?祝童一把拔掉谭千炽身上的所有输液管,移开呼气面罩;“他现在不需要这些。”
外表没有伤,就只有药物了。陈院长是高明的西医,他如果想弄死谭千炽,有的是办法。可是,任何一种办法都需要把药物弄进谭千炽体内。祝童的初步判断是,有人给谭千炽肺部注射了不该注射的东西!如果不是这家生活考究经常运动,养身有道身体健壮的话,现在已经是个死人了。
“病人的情况经得起颠簸吗?”陈院长一开始就没有搭理祝童,这句话是问主刀医生。
“已经好了很多,可现在的状况应该只是暂时的,我认为应该在观察一些时间。病人的身体尚很虚弱,外部环境的变化一定会影响到他,如果现在转院的话,只怕路上会有很大的风险。”主刀医生看祝童一眼,无奈的很配合的陈院长说了一些困难。
“李院长,你也听到了,病人随时可能遭遇生命危险,可说是命悬一线。我认为现在不能转院。”
祝童听得心头火起,可手术室不是吵架的地方。争执起来,也许真的会影响到谭千炽原本脆弱的小命。
吴瞻铭跑进来,祝童低声向他介绍了大致情况,最后道:“你认为,什么原因会造成现在的状况?”
吴瞻铭与祝童配合更默契,他可算是海洋医院的老油条了,马上明白了祝童的意思。拿过病历和仪器吐出的图表简单的翻看一遍,问护士:“病人的并的器官有没有异常?”
“刚开始是血尿,现在已经好多了。”
吴瞻铭似乎找到了破绽,说道:“不当用药引起的肺出血并不罕见,虽然发病机制尚不十分清楚,但是我经历过几次。咦……陈院长,为什么对病人用这么大剂量的吗啡?尚主任也算是专家了,竟然开出这样的处方。手术后病人不能大量使用抗凝剂,这是药理常识,是治病还是要命?这种程度的胸腔积液,在没有确定病因之前,应该采取保守治疗,先导出积液再寻找出血点。”
陈院长瞪起眼睛:“这个处方是专家组根据病人的情况仔细推敲、集体讨论的结果,吴医生当时不在现场,搞清楚当时的症状前,不要乱说话。”
“好了好了,责任问题今后再说,现在的问题是病人需要转院。请陈院长通融一下,望海医院的急救车已经到了。”向华易出来打圆场,现在不是追究责任的时间。医学问题本来就充满了不确定性和各种可能,这样炒下去,天亮也分不出结果。
“不行,现在病人的情况很危险,我不同意转院。”陈院长强硬起来,彻底拉下脸;“向老,不是学生不给您面子。刚才,您要求停止手术,我们已经照办了。可是,转院的风险太大。如果病人在路上或者到望海医院后出现什么意外的,您和我都说不清楚。甘局长特别交代过,这个病人很重要,不能出一点差错。”
“那个甘局长,我给他说、”向老强压着心头火,和颜悦色的说。
“卫生的甘局长,向老,这个时候,人家应该已经休息了。我的意见是,现在太晚了,今天晚上让病人在重症监护室观察。明天上午,如果病人的情况稳定下来,甘局长同意的话,再商量如何在保证病人安全的前提下转到别的医院。我们都是医生,医生的职责是救死扶伤,我不能看着一条鲜活的生命……向老,您可可以吗?”
陈院长一番话说得滴水不漏,向老想了想,说:“李先生,你的意见呢?”
“我的意见;”祝童盯着陈院长的眼睛,道:“如果陈院长认为病人不应该转到望海医院,这里能提供最好的医疗服务,保证病人的安全的话,我当然同意。只是,需要有人站出来签字负责,陈院长,您能保证,类似的情况不会在发生吗?”
卫生局,甘局长也牵扯进来了?祝童有点头疼。
“我们一定会做好分内的工作。”陈院长含糊道。
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