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杜社回头望了望主任,说:&ldo;主任,胎心扛不住了,等不了了。&rdo;
王主任马上下医嘱:&ldo;马上复查血常规和凝血谱、生化全套、血气。&rdo;
杜社又补充了一句:&ldo;另外准备一根干燥试管,抽5l血放试管里,罗晓飞,你给我看着时间。&rdo;
罗晓飞一脸费解,但还是照着杜社的要求做了。
杜社对王主任说:&ldo;主任,手术我来做吧,麻烦你告诉家属,母儿双亡是大概率事件。&rdo;
王主任知道事态的严重性,万一手术失败,就是一尸两命,这个责任十分重大,他用力拍了拍杜社的背,一脸凝重的转身出去找家属谈话了。
抽血的同时,杜社已经快速洗手、消毒、铺巾、上台做好术前准备了。新生儿科团队在新生儿科李主任的带领下,也在手术室待命了。一时间,手术间挤进了156个人。
王主任再次从分娩室里出来对吴巧芬的家属说:&ldo;情况恶化比我们想象的快,胎儿心率在减慢,里面杜医生已经带领抢救团队在抢救了,我们会竭尽全力,但是母儿双亡的可能性比较大,你们要做好思想准备。&rdo;
吴巧芬的母亲捶着胸口失声痛哭,她完全没想到原本是一家人欢欢喜喜等着小外孙的降临,没想到等来的却是女儿和外孙都有可能死亡的噩耗。吴巧芬的老公也被这个坏消息打击到说不出话来,唯一还能冷静的跟王主任对话的就只有吴巧芬的父亲。他把老妻交给女婿搀扶,颤巍巍的站起来,走到王主任面前,两眼含着泪,声音哽噎的恳求王主任:&ldo;请你们一定要救我女儿,子宫什么的都不重要,只要能让她活下来,她才25岁啊!&rdo;
王主任理解且同情的看着眼前这个父亲,十分慎重的告诉他:&ldo;你们放心,我们医院最优秀的杜社医生在里面抢救,只要有一丝希望,我们就不会放弃。&rdo;
吴巧芬的父亲听完王主任的这句承诺,眼泪顿时就滚落下来了。
手术室内紧张忙碌,所有医护人员都处于一级战斗状态,忙而不乱的对孕妇进行着抢救。
杜社看了看胎心检测仪,说:&ldo;胎心60次,持续不恢复,我需要马上下刀。&rdo;
王主任进来了,对杜社说:&ldo;小杜,要不要等血检的结果出来?&rdo;
杜社问罗晓飞:&ldo;血送出去多久了?&rdo;
罗晓飞答:&ldo;五分钟。&rdo;
杜社对王主任说:&ldo;主任,血检结果没有半个小时出不来的,胎儿等不了了。罗晓飞,试管里的血有没有血凝块?&rdo;
罗晓飞看了看她之前抽的那管血,回答:&ldo;没有。&rdo;
杜社通知在场所有的医护人员:&ldo;孕妇考虑羊水栓塞、合并凝血功能异常、胎儿宫内窘迫、濒死,需立刻做紧急剖宫产终止妊娠,同时做好子宫切除以及孕妇心肺复苏准备,新生儿复苏抢救准备。&rdo;
新生儿科李主任马上回应:&ldo;我们准备好了。&rdo;
杜社一刻不停快速进腹,不到2分钟,就切开了子宫,鲜血瞬间涌了出来。杜社一边嘱咐一助罗晓飞吸去羊水和血,一边右手立刻把胎儿娩了出来,夹闭脐带,断脐,交新生儿科团队。
新生儿科李主任接过婴儿,做了初步检查后说:&ldo;一评,0分,没有心跳,插管、胸外按压、脐静脉置管。&rdo;
新生儿科团队各司其职,一组在做胸外按压和呼吸支持,另一组脐静脉置管后直接用血管活性药物和扩容。李主任盯着每一个抢救步骤,她心里知道,如果孕妇救不回来,这个孩子是他们一家人的希望,她力求能从死神手里把宝宝的命夺回来。
杜社听在耳朵里,却顾不了新生儿,鲜血一个劲的喷涌而出,马上从手术台上渗漏到地面。
麻醉全医生说:&ldo;血压稳不住,8050,现在7030。&rdo;
王主任下医嘱:&ldo;加快输液,血浆加压输注,冷沉淀暂停,其余两路生理盐水加压输入。&rdo;
护士小萍口头重复一遍医嘱并立刻执行。
麻醉全医生突然喊:&ldo;心跳停止、血压测不出。&rdo;
麻醉急救团队早有准备,即刻胸外复苏,呼吸机调整参数再次支持,肾上腺素静推……杜社没有再犹豫,立刻把子宫搬到腹壁切口外面,子宫软绵绵的,一点都没有收缩迹象。
杜社说:&ldo;我要所有止血钳。&rdo;
12把止血钳立刻放在弯盘里递给了杜社,他立即沿着子宫两侧自上而下夹闭了子宫两侧主要动脉,宫腔出血马上减少了。简短的2-3分钟,似乎是世界末日,一边新生儿科团队在紧张抢救新生儿,新生儿在母亲子宫里心脏就停止了跳动。另一边,产妇吴巧芬也因为大量出血停止心跳。两组团队很有默契,互不干扰,各自为战。
&ldo;主任,跟家属谈过切除子宫的事了吗?&rdo;杜社头也不抬的问,手下的动作一刻未停。
王主任一边协助杜社一边说:&ldo;谈过了,但是现在心跳都停了,按不回来,切除子宫没有任何意义。&rdo;
杜社却很有信心:&ldo;我相信能按回来,我们做了这么多预案,肯定能成功的。&rdo;
急救医生持续对产妇吴巧芬进行心肺复苏按摩。孕产妇心脏停跳对于麻醉团队来说,是很难得遇见的,但得益于郊县综合医院对临床急救模拟的重视,她们显得有条不紊,5-6个麻醉科男医生排着队轮流做胸外按压。正确的胸外按压其实是很消耗体力的,所以1-3分钟就需要换一个人,急诊科主任和另一个助手管理着生命体征,同时不断地应用血管活性药物,血浆、红细胞等血制品也在加压输注维持血容量,药物、血制品等通过多路静脉输入产妇吴巧芬体内。
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