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三天的时间,让整个局面发生了巨大的改变——这是孙立恩没有想到的。从17日开始,全国的新增病例数量开始快速下降。从17日的新增确诊一千八百多例、新增疑似一千四百多例直接下降到了20日的新增八百八十多例,新增疑似病例一千六百多例。
17日,湘北省新增出院一千两百多人,其中有七百六十一人来自云鹤。
更加令人瞩目的消息来自21日下午召开的新闻发布会。云鹤新增确诊319例,新增治愈出院766例。每日确诊人数和治愈人数完全扭转了过来,大量挤压在云鹤医疗系统中的患者数量开始减少,用宋文的话来说,这叫“胜利在望”。
孙立恩对这个判断表示了谨慎的乐观。只要云鹤的防疫措施继续坚持下去,那么留存在医院里的患者们迟早是要被全部清零的。而要获得对这场战争的胜利,最典型的目标应该是十四天内无新患者,在医院内接受治疗的全部患者均出院。
只有这样的目标被实现,孙立恩才有底气说,“我们已经完成了党和国家,人民和历史交付给我们的使命和任务。”
胜利在望,但长征仍然在继续。
而孙立恩所在的医疗小组,在21日中午接到了一个全新的任务。
“咱们现在基本所有的医疗力量都集中在对抗新型冠状病毒的战斗上,云鹤现在的医疗系统已经快转变为专门针对新型冠状病毒的专科治疗模式了。”王科长顶着黑眼圈,在传染病院的办公室里对孙立恩说道,“这么坚持下去,新型冠状病毒肯定能被全部消灭掉,这是毫无疑问的。但是……云鹤是一座有一千万人口的大城市,我们还有很多没有感染新型冠状病毒,但是有其他疾病的患者。”
“这事儿我之前也琢磨过。”孙立恩点了点头,对王科长的话表示了赞同,“那些有慢性病的患者还好一点,至少咱们现在还能提供必须用药。但其他有突发疾病,或者择期手术已经不能拖了的病人就麻烦了。”
“云鹤人民在这次疫情里做出了很大的牺牲。”王科长郑重道,“现在情况已经有好转了,我们更要把人民群众的生命安全放在第一位——所以,这个任务,我只能想到请孙主任您和您的团队来负责。”
王科长说的“任务”,其实是个挺简单的事儿。但同时,它也很不简单。
孙立恩和他的治疗组将在接下来的三天中,巡回前往宋安省国家应急医疗队所驻在的三家医院,协助这几家医院重新开始门诊服务——他们接诊的患者都是确认并非新型冠状病毒感染,而社区医院医生无法处理的病例。
选择孙立恩的综合诊断中心一组以及二组执行这样的任务的理由也很简单,这支队伍综合能力足够强,覆盖的科室范围足够多,同时还是急诊出身。
这样的队伍能够用尽可能少的人手实现尽可能多的医疗服务。而负责诊断的孙立恩则能够保证即使无法治疗患者,也至少能够判断出患者需要进入什么科室进行下一步治疗。
而除了治疗组需要进行巡回治疗以外,不在云鹤市传染病院驻扎的医疗组的其他医生以及云鹤市医疗系统内的其他医生,则将会通过互联网问诊平台对患者提供远程问诊服务。
远程问诊不需要太多的个人防护工具,同时也能够减少病人离开家里,前往医院就医的困难和不便——现在的云鹤还在实施小区封闭式管理,要出一趟小区,居民至少要开三张出入证民才行。
“行,这个我们没问题。”孙立恩非常痛快的把这项工作给答应了下来,然后他皱了皱眉头说道,“普外科的工作陈天养教授能做,神外的手术我们也能处理,但这些手术至少需要一个团队才能进行。我们还得有术后的恢复治疗和住院护理才能完成。如果有其他科室项目的手术需求怎么办?”
“你们巡回的地方都是三甲医院,只要有需要,你们可以随时打电话要求会诊。不过数量比较有限——我们尽量在社区医院和互联网问诊的层面上完成初步分诊,然后把可能需要手术治疗的患者送到医院来。”
“可以的。”孙立恩想了想补充道,“不能只有我们一支队伍巡诊吧?云鹤可是有一千多万人口呢。”
“当然不止你们,但……你们应该是目前最能派上用场的队伍。”王科长说道,“其他医疗队和其他地区的互联网医院都在展开服务,但别的医疗队不可能和你们一样——用这么少的人数就覆盖这么大范围的科室和类别。所以你们的工作压力也会比较大……”他顿了顿补充道,“如果有比较麻烦和复杂的患者,我们会把病人送到你这儿……”
“送到我这里来。”孙立恩在听到“比较麻烦和复杂”的患者这七个字的时候直接张嘴揽活,结果正好和王科长的话重叠在了一起,“我擅长的就是疑难杂症和罕见病的诊断,这种病人送到我这里最合适不过。”
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王科长露出了感激的笑容,“那可太好了,我们一开始还担心您这边离开了综合诊断中心之后,处理这样的患者问诊可能有问题呢。”
王科长的话顿时引起了孙立恩的……诧异。他这才恍然大悟,自己要去问诊的患者们并不是到四院的综合诊断中心大楼里接受诊断和治疗的。
没有综合诊断中心的CT和MRI设备,没有一支能够完成mNGS检查的专属检验科和实验室,孙立恩自己的能力……能够用么?
孙立恩陷入了沉默,过了几秒钟后他问道,“那这个诊断过程中的费用问题怎么处理?”
“和正常流程一样,如果不是因为新型冠状病毒感染而入院,费用可以通过医保和患者自己来承担。”王科长说道,“现在不是搞财政兜底扩大化的时候——我们现在的财政支出规模已经很大了。”
也就是说,可能有些患者会因为难以承担或者无法承担检查费用而失去明确诊断的机会。孙立恩叹了口气,“好吧,我知道了。”
现在这个情况下,能够找到医生并且获得医疗服务就不错了。能帮一个……是一个吧。
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