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王珏心里明白,朱高炽和马三保之所以如此重视这件事,是因为若能大幅降低伤兵的死亡率,对燕王的威望以及军心的提升,那绝对是空前的。虽说已经得到了宁王的八万援军,但相较于朝廷,燕军的兵力依旧处于劣势,所以每一位将士的性命都无比珍贵。若能有效减少燕军的伤亡,将士们在战斗时必然会更加英勇无畏。无论在哪个时代,能降低麾下士兵的死亡率,对带兵之人而言都极具吸引力。
王珏心中暗自思索:“当下造不出显微镜,没办法让他们亲眼见到细菌和病毒,我又不是学医的,也弄不出抗生素,只能从最基础的方面慢慢来,先把相关理念种下,后续就只能靠专业人才去努力推进了!”
王珏躬身行礼后,说道:“那在下就直说了,世子殿下,要想降低伤兵的死亡率,这伤兵营得进行一些改革,目前只能从两个方面着手,一是采用伤口缝合之法,将伤口缝合能加快愈合速度,降低伤兵因大量失血和伤口感染而丧生的几率;二是强化卫生和消毒管理,减少细菌滋生,从而降低士兵伤口感染的情况发生。”
见众人投来好奇的目光,王珏接着说道:“首先,战场上的士兵大多受的是刀剑伤,对于伤口较大的伤兵,为避免失血过多,可以对其伤口进行缝合。这样做不仅能加快伤口愈合速度,减少出血量,而且创口缝合后,创面变小,感染的概率也会大幅降低。”
道衍听后提出疑问:“缝合之术我倒是听说过,可若是用寻常丝线缝合伤口,恐怕不太妥当吧?”
王珏点头称是,说道:“大师所言极是。在下曾在书上看到过,可以使用羊肠线来缝合,这样缝合之后无需拆线,能直接被人体吸收。也可用牛的肠下黏膜制线用于缝合,至于具体的制作方法,在下确实不太清楚,世子殿下可以派匠人试着做一下。要是实在做不出来,那也只能用经过高温蒸煮的丝线了,不过伤口愈合之后还得将丝线拆除。缝合时,可以让伤兵服下麻药昏睡过去,以免在剧烈疼痛下士兵本能挣扎,影响缝合效果。至于具体的缝合手法,在下也不太明白,只能交由医者自行去研究了。”
朱高炽听了,略感奇怪,问道:“你所读的书里没记载羊肠线的制作方法和缝合的手法吗?”说完,又看向军医,“老军医,你懂缝合之术吗?”
老军医面露窘迫之色,回答道:“回禀世子殿下,属下只懂得一些外伤处置和伤口包扎之法,这缝合之术,小老儿确实听说过,但确实不会啊!”
道衍见状,开口说道:“这些医术手段很多都是靠口口相传,没记录在书中也属正常,所以未能普及。世子殿下可先派人寻找是否有精通此道的医者,请来教授缝合之术。再者,燕王不日就要发兵大同,到时两军交战必有死伤,若是没找到缝合之术,也可用些俘虏的朝廷士卒伤兵来做实验。贫僧略通医术,也可在这伤兵营中挑选合适的伤兵试验一二。”
朱高炽笑了笑,说道:“孤回王府之后,便派人去寻找擅长此术的医者到军中。道衍大师精通儒释道三教,还兼修医术,有大师相助,此事定能成功。王珏,缝合之法的事暂且就这么定下,羊肠线孤也会命人尝试制作。接下来,再说说这卫生和消毒该怎么操作呢?”
王珏扫视了一圈伤兵营的环境,说道:“要想伤兵的伤口不被感染,就必须保证伤口及环境的卫生,尽量避免接触细菌。在下建议,伤兵营要用生石灰进行全面消毒,并打扫干净,而且要长期保持,以后每隔一段时间都要进行一次。还有,也是最为重要的一点,所有的绷带、纱布以及伤兵的一应物品,每次使用前都必须清理干净,放入沸水中浸泡一刻钟左右,然后放在整洁通风的地方晾干后再使用。”
王珏继续补充道:“其实我们的皮肤表面也存在很多细菌,所以直接接触伤口的医者也有可能导致伤兵感染。因此,军医每次治疗伤病之前,都要将自己清洗干净。殿下可以派人用干净不含杂质的棉花纺成棉布,制作出来交给军医,军医每次治疗伤病时都必须佩戴口罩和手套,用完之后要立即更换,并蒸煮清洗。”
道衍皱了皱眉,说道:“王珏此法,即便对于疫情防控应该也有一定效果,只是在行军作战之时操作起来有些麻烦,改善伤兵营环境以及准备各类物资,恐怕花费不菲。就目前伤兵营的配置而言,人手恐怕也不够用啊!”
王珏看了一眼朱高炽,他相信这位世子殿下肯定能想出办法。这家伙监国多年,不仅在财政极为紧张的情况下,支持了朱棣的多次北伐和郑和下西洋,期间还主持建设了北京城,编撰了《永乐大典》,最关键的是,既没有劳民伤财,还让百姓得以休养生息,改良伤兵营环境这点费用,应该难不倒他。
朱高炽面色严肃,说道:“既然大师也觉得王珏此法应该有效,那就能挽救大量我燕军将士的性命,这些花费是必不可少的。我回府之后,会立即禀告母妃,请她下令缩减王府开支,省出费用来改善伤兵营的卫生环境。同时,也会禀告父王,此次兵发大同,再有伤兵便按照王珏所说的方法处理,并在伤兵营中加派人手,以观后效。如果效果显着,就在我燕军之中全面普及,并且推广到民间。”
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众人见朱高炽如此表态,纷纷行礼道:“世子殿下爱民如子,我等佩服!”
朱高炽摆了摆手,说道:“客气的话就不用再说了。这人手方面的问题,我觉得倒是可以从士卒中抽调。王珏,你还有其他什么想法吗?”
王珏仔细想了一会儿,开口说道:“在下认为,我燕军本来兵力就少于朝廷,再从军中抽调战力,恐怕多有不便。在下建议,可以征调城中医馆的学徒或者士兵的家眷来负责伤兵营的卫生工作。女子心思细腻,比男子更适合这类工作,不过要严明军纪,保护她们不被士兵骚扰。另外,如果此法有效,在下建议可以在军中每一营挑选部分士卒,教授他们伤口处理办法,让他们担任医疗兵,战后便能第一时间就地救治伤兵。”
朱高炽听了,看了一眼道衍,说道:“征召士卒家眷进军营,恐怕会对军心产生影响,而且行军在外,诸多不便。征召城内医馆学徒,对百姓民生也有影响,也只能抽调士卒了。王珏你这医疗兵之法,倒是可行,此事等我回去与父王母妃和道衍大师再行商议。”
王珏想到之前提及的用棉花做口罩和手套,不由得又想起一事,再次向朱高炽行礼道:“在下还有个不情之请,请世子殿下支持!”
朱高炽呵呵一笑,说道:“你这么一说,就是又要向孤要东西了,说吧,孤尽量满足你的要求!”
王珏面色略显窘迫,说道:“世子殿下,除了伤口缝合以及改善伤兵营的卫生环境之外,对伤口的清洗消毒也十分重要。在下想向世子求二十坛酒水、一车上等棉花和一些生石灰,还需要一些特制的陶瓷器皿,我稍后会把外形画成图纸,请世子派匠人按照图纸制作。在下想试着制作一样东西,若是能成,今后可用此物对伤口进行消毒,日后便可大量制作,分发给各营的医疗兵和伤兵营。在此之前,伤兵的伤口清理万万不可再用生水,一定要用煮沸之后冷却的白开水,而且此法若是能成,说不定还能为世子殿下多出一条生财之道呢!”
朱高炽听了,眼睛一亮,说道:“虽说燕王蛰伏多年起兵靖难,可无论是兵力还是财政都紧张得要命,好在答应了朵颜三卫事成之后再付报酬,要不然就算掏空家底也不够啊。你既然这么说,那这东西我不给你怕是不行了,等你成功了,再加上这改革伤兵营之法确实有效,孤便亲自为你向父王请功!”
王珏笑了笑,说道:“那就先谢过世子殿下了,不过酒水之类的东西放在庆寿寺这等佛门清净之地不合适,世子殿下还是派人送到我家中吧!这几日在下便在家中制作,顺便祭拜父兄。”
道衍本想把王珏留在庆寿寺,但转念一想,如今王珏虽然声名不显,但看其所作所为,也算是牢牢绑在了燕王的战线上,便没有开口阻拦。
朱高炽点了点头,说道:“好,那就这样定下,离父王发兵还有些时日,我们最好趁此机会把这些事办妥,正好在这次大同之战上看看成效。”
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