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“在我们德克萨斯有一句俗话,凡是值得做的,那就值得做过头。”布鲁恩咔咔做着胸外按压,头也不回道,“既然心肺复苏是最值得做的,那就应该有做过头的本事。在我的部门,一个医生至少能连续进行十五分钟高质量的心肺复苏!”
门外的帕斯卡尔博士怒道,“所以你才会被总院开除!少废话,老老实实干活!”
孙立恩瞥了一眼门外的帕斯卡尔博士,感觉似乎有瓜可吃。不过这个不是现在的重点,哪怕布鲁恩真是头活熊,仍然不能改变胸外按压是一项重体力工作的事实。不管一个人体内的肌肉有多强壮,活动起来有多容易,这种程度的运动必然需要消耗大量氧气,而布鲁恩的脸上罩着一个不带呼吸阀的N95口罩。
氧气供应不够,再来两头熊结果也是一样的。人体在氧气供应不足的情况下仍然可以通过消耗葡萄糖来维持运动,但时长非常有限——这叫无氧运动。很快,这些肌肉纤维就会在无氧运动中积攒大量的乳酸,最后无法维持足够的收缩力度。说白了,虽然布鲁恩现在看起来动作轻松,但按不了几轮,他也得扛不住。这和吃了多少牛肉没关系,这是人体的自然极限,不以人的意志为转移的——要是能转移,当初孙立恩也不至于扯了口罩去按压。
第六次,第七次除颤,高强度的按压下,布鲁恩的头上已经见了汗。但他仍然很有信心的表示,自己还能完成至少五轮左右的心肺复苏,“我可不是那些连肉都不敢吃的嬉皮士!”
孙立恩看了一眼布鲁恩头顶的状态栏,发现他仅仅是“轻度乳酸堆积”,而且“轻度”两个字尚无褪色痕迹,于是放心的让布鲁恩做了第三轮胸外按压。在小郭的口令声中,第八次除颤充电完毕,220J的电流作用下,汤兴德的心脏先是停了一下,随后迅速恢复了窦性心律。
胸外按压和除颤起效了。
“妈惹法克!”半跪在病床上的布鲁恩博士从床上跳了下来,然后揉了揉自己的膝盖,塞缪尔·杰克逊再次上身,连续骂了几句后才嘟囔道,“我的膝盖压在扶手上了。”
布鲁恩博士身高接近一米九,体重绝对超过了一百四十公斤。而且还是那种壮硕类型的胖子。做心肺复苏的时候,他双膝都得跪在床上,身体的大部分重量都集中在了膝盖上。而一边的膝盖不小心跪在硬质的扶手上,那个疼痛的感觉实在是让人受不了。也难怪他从床上跳下来之后会连着骂那么多句粗口。
“抽血,做血气分析。”孙立恩先对袁平安下了指令,然后才笑眯眯的拍了拍布鲁恩博士的肩膀,然后竖了个大拇指,用普通话字正腔圆道,“牛逼!”
“我猜这句话应该是在夸奖我。”布鲁恩博士瞥了一眼孙立恩,“不过我总觉得你对我说这个,有骗老外的嫌疑。”“骗老外”三个字,布鲁恩博士用的是粤语。
黄主任瞥了他一眼,道“系啊,啱你嘅。”说完这句话后,她再没搭理布鲁恩博士,而是转而对孙立恩道,“你判断是代谢性酸中毒?”
“用5%碳酸氢钠静脉推注后有效,应该是代谢性酸中毒——我们给患者已经用了呼吸机,而且还输入的是纯氧,这中条件下不应该发生呼吸性酸中毒。”
黄主任轻轻点了点头,“难怪没有库氏呼吸的症状。”她也有些怀疑是呼吸性酸中毒,但因为患者上了呼吸机,无法直接观察到自主呼吸的反应。因此她也不敢确定。
至于孙立恩为什么能判断出来,黄文慧主任并不是太感兴趣——人家小孙医生在医院里如今几乎是人尽皆知的诊断好手,盛名之下无虚士,更何况是医生这种做不得假的职业。
看了看另外两个患者的情况后,黄主任压低了声音道,“给另外两个患者上镇定吧。他们现在的心理压力肯定不小,这个状况下用有创呼吸,他们可能配合不了。”
孙立恩一拍自己的脑袋,他还真没往这个方面去注意。
事实上,汤兴德在开始室颤的时候,汤文就已经发现了自己老爹的情况不对。他非常担忧的想要抬头看看,但却被一旁的院感部门工作人员给按了回去。
汤文没有上有创呼吸——他脸上带着正压无创式呼吸面罩。反倒是候慧英的喉咙里插了一根通气管。毕竟年轻人,身体素质摆在这里。汤文的状况似乎比自己的父母要好很多。
而连续电击推药和换人的动静,落入汤文耳朵里之后就成了死亡的呼声。从某种意义上来说,他也没听错,如果这八次电击之后汤文再发室颤,那就很难救回来了。
而不断的挣扎和激动下,就连一旁的候慧英也不安躁动了起来。多亏黄主任及时发现了这对母子的异动,要是等到这两人因为挣扎而出现了什么异常情况,那可就麻烦了。
“麻醉的医生们来了没有?”孙立恩当机立断朝着外面问道,“我们这边需要对患者进行一下麻醉。”
“不用麻醉,充分镇静就够了。”黄主任摇了摇头,对孙立恩的决定提出了自己的看法,“咪达唑仑1.5毫克,静脉注射。”
呼吸内科主任提出的用药方案,孙立恩当然没有什么可置喙的地方。医护人员给两人输注了药物后,很快他们就开始平静了下来,并且开始慢慢闭上了眼睛。
“疾控中心的人来了!”徐有容站在洁净室外,通过对话器朝着孙立恩通报道,“让里面的人准备出来吧,人太多了站在里面反而添乱。”
在洁净室内的医护人员们稍微商量了一下,决定还是留下孙立恩和黄文慧主任的的一批医生,其他人退出洁净室准备接受消毒。与此同时,三名穿着不同于四院蓝色P4防护服的疾控中心工作人员也走进了抢救室。
橘黄色的P4防护服,看起来有些吓人。
第382章准备
“没有穿防护服的医生,马上离开,这里需要被隔离。”疾控中心的工作人员刚一进抢救室,就很不客气的开始往外赶人。“三个样本都是鼠疫阳性反应,确诊是鼠疫……”话说道一半,这位工作人员才发现,四院急诊科的医生们都穿着防护装备,而且在洁净室里,还有几个穿着防护服的医生正在撤离。
“你们已经知道是鼠疫了?”疾控中心的人员有些摸不着头脑,自己也是刚刚过来的路上才接到了疾控中心实验室的电话,得知了四院送来的三个样本是鼠疫阳性。可现在看四院医生们的样子,他们好像早就知道了。
“高度怀疑,当做鼠疫处理嘛。”徐有容还记着自己负责“居中协调”的职责,于是对疾控中心的几个工作人员道,“还在这里的所有医护人员已经服用过环丙沙星做预防了,虽然急诊已经宣布关闭,不过我们这边还有三十六名患者情况还不够稳定,无法转移。所以先把他们都安排到正压区了。”
这一套流程都是经历过禽流感风波后,院感部门咬牙切齿制定出的全新规定。
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