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从这个角度上来说,张智甫教授的诊断是排除法。而且是非常有效率的,已经形成了体系的排除法。
而孙立恩不太一样……在状态栏的帮助下,最有用的诊断方法其实还是反推。状态栏每次提示的内容都是导致患者发病的关键推理点。但限于“状态栏”的隐私性,孙立恩并不能直接把它的提示拿出来和自己的团队甚至其他医生分享。他只能一次又一次的先自己去完善相关检查,然后再把这些检查中的结果穿在一起,去寻找一个能够解释所有问题的答案。
这是一项难度极高的工作,同时也是一项无法假手他人的工作。
但孙立恩仍然是能够从自己的团队中获得帮助的,只不过这些帮助需要一点点的准备。
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“目前来看,这个病人很明显并不是一个精神疾病的问题。他的疾病是器质性的。”早上八点,孙立恩召开了诊断组的晨会。顶着两个黑眼圈,孙立恩向自己的组员们报告了自己的发现和判断。“现在的问题是,导致了这种器质性病变的究竟是什么疾病。”
袁平安看着孙立恩拿出来的一堆报告,小心翼翼的问了一句,“孙医生,这病人是你的……熟人?”
“额……?”孙立恩呆了几秒钟,确定了袁平安的问题后才苦笑道,“不是啊,我没见过这人。”
“那你大晚上的,把病人收进来还做了这么多检查?”袁平安一边笑着一边摇头道,“孙组长,你这种工作态度会让我们这帮人压力很大的。”
“主要是袁医生担心你这么积极的话,以后他不好划水。”周策笑的蔫坏蔫坏的,他对着孙立恩认真道,“平时要兼顾急诊和诊断中心的工作就不容易了,要再抽时间出来去陪老婆就更难。要是以后孙医生你都这么认真,那袁医生可就没时间划水去陪夫人咯。”
“是啊,我不像你。”袁平安瞥了一眼周策,不动声色的反击道,“孤家寡人一个就没这些烦恼,反正你一个单身汉,就算把所有的时间都贡献给医院也不会有人批评你——说不定还能给你发个奖章呢。”
“咳咳,各位,跑题了。”布鲁恩博士把话头重新纠了回来,“孙医生你目前有什么怀疑的方向么?”
“没有。”孙立恩摇了摇头,“非要说的话,我觉得大概不是肿瘤……他的肿瘤指标目前来看都是阴性,没有什么值得注意的项目。”
肿瘤指标物是检查肿瘤的一项重要指标,但在临床使用中,肿瘤指标物并非绝对准确。肿瘤指标物阴性的情况下,患者有癌症的情况也不是没有。因此这种指标一般需要结合影像学和临床情况,甚至组织样本才能够确定患者情况。
“那我们接下来怎么个搞法?”周策皱着眉头问道,“先完善一下和肿瘤有关的检查,然后再往其他方面转?”
“患者目前生命体征稳定,我觉得稳扎稳打一点比较好。”孙立恩点了点头,说出了自己的打算,“他的精神症状虽然不是原发的,但是这种狂躁状态明显无法配合检查。一会我去和家属谈一谈,要是家属同意的话,那就请麻醉科给他做化学昏迷。”孙立恩环顾四周,对自己的组员道,“你们要是有什么需要询问患者的问题,那就赶紧趁现在去问。别到时候进入化学昏迷状态了再想起来——麻醉科的那帮人可不会中途把人叫醒,然后再药翻过去一次。”
第694章大新闻
安排好了白班应该进行的检查,孙立恩终于可以放心的去睡觉了。
“媳妇儿,你今天下班的时候帮我把车开回去吧……”孙立恩看着自己的沃尔沃,同时又平衡了一下自己现在的精神状况之后,他决定把自己的车交给女朋友管理。“我昨儿晚上熬了一宿,现在实在是不太适合开车。”
“熬夜了?又赶论文啊?”胡佳倒是还没有开始一天的辛劳,按照她的排班,今天下午她才开始进手术室呢。“我早上带小嫣然去吃个早饭,中午才去医院。”
小嫣然等到了自己心心念念的胡姐姐,而且令人欣喜的是,小丫头现在的状况还真的挺不错。在合适剂量的抗病毒治疗下,她的肝硬化进展被抑制到了一个可以接受的程度。而来自于陈欣怡的半颗肝脏在小嫣然的身体里发挥出了令人满意的效果。现在的小嫣然虽然仍然看上去比同龄的小姑娘更瘦更矮,但是比起刚入院的可怜模样,现在的小嫣然简直可以被称之为“健康”。
虽然她仍然需要定期接受化疗以遏制肝癌进一步扩散,同时仍然被挂在肝移植的需求列表上。虽然她仍然有死于肝癌和肝衰竭的风险,但至少现在小嫣然有了坚持到供体出现的机会。
大难不死的小姑娘在四院里获得了超乎寻常的关怀。一个七岁的小女孩,这么懂事,这么乖巧,但又得了这么凶险的疾病。哪怕是再铁石心肠的人,看到她都会变得眼光柔和一些。而四院里的医生们则对她更多了一分期待——大家都希望能够看到小嫣然在四院里完成最后的移植术。而且一定要赶在肿瘤进一步扩散之前。
胡佳自从回国见了孙立恩的父母和自家爹妈之后,第一件事就是带着一堆少女心爆棚的毛绒玩具和小裙子去看齐嫣然。而小嫣然也第一眼就认出了胡佳,她像个兴奋的小老鼠一样在胡佳身边钻来钻去,最后一把抱住了胡佳的胳膊,然后死死不放——仿佛这样就能弥补胡佳之前一年不在身旁的遗憾和些许陌生感一样。
大姑娘和小姑娘之间有很多悄悄话,似乎说上一年也说不完。而胡佳也确实从齐嫣然嘴里听到了一个令她合不拢嘴的震惊消息。
“宋院长要收养你?”在早餐店里,吃着面条的小嫣然悄悄告诉了胡佳这个消息,而胡佳可是真的被吓住了。她本来想问“你咋知道的?”,但是考虑了一下之后,胡佳换了一个问法,“是宋院长跟你说的?”
“嗯……”小嫣然轻轻点了点头,她小心翼翼的看了看四周,确定宋文或者其他人并不在这里之后,才压低了声音说道,“宋阿姨昨天晚上来我房间,问了好多问题之后问我,愿不愿意当她家的孩子……”
这听上去就很有宋文的行事风格了。胡佳也被齐嫣然的动作带的小心翼翼了起来,“那你是怎么说的呀?”
“我……”小嫣然愣住了,她沉默了好一会之后摇头道,“我什么都没说……”
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