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第207章 又走了一位临危出战（第3页）

周灿操控着内镜向上探查至左右肝管，发现结石后，用取石网套取出来。然后向下应探查至胆管下端，同样的方法取石。

在探查过程中，他发现胆管内结石比较多。

“柳老，是否可以先用腹腔镜专用的转关节抓钳直接取石？”

周灿征询柳老的意见。

“可以！”

柳老点头同意。

这种取石方法很是便捷实用。

抓取得差不多以后，周灿再用胆道镜探查，把剩下的结石取干净。

接下来还有几个关键手术步骤要做。

放置t管，并且缝合胆管切口。

这一步非常考验缝合技术，如果t管周围漏胆汁，就是缝合不到位。

好在周灿的缝合、结扎术全都达到了副主任级别。

整个操作过程，算是有惊无险。

到得这一步，就可以直接切掉胆囊了。

把胆囊切完后，冲洗手术视野，再放置腹腔引流管。

手术过程中，将腹腔引流管经右侧腋前线戳口送入腹腔置于t管周围及肝肾间隙，这个步骤的操作远比想像的困难。

好在周灿经过努力，总算是不负厚望，成功完成了整台手术。

“柳老，请教您一下，刚才我在切除胆囊过程中，发现患者的胆囊有恶变的征兆。这种情况，需要做病理送检吗？”

周灿询问柳老的处理意见。

“一般不再送检。既可降低治疗费用，为患者节省开支。也能避免送检结果很糟糕，对患者造成心理压力。胆囊已经切除，它已经不可能再癌变，所以没必要再多此一举。不过术后查房时，告诉家属或患者本人，你这个胆囊好在切掉了，因为我们发现有恶变的可能。患者及家属听了后，会对手术效果感到更满意。”

柳老指点着周灿如何巧妙的与患者及家属沟通。

医生与患者方的沟通极为重要。

充斥着整个围术期。

沟通好了，可以大幅提升患者对医生的信任与好感。沟通不良，会为医患纠纷留下隐患。

“当然啦，如此胆囊发现明显肿瘤，甚至有可能出现转移的风险，那就必须送检。更要注意周围的淋巴结节、血管是否有病变。”

真有大问题，淋巴是第一个卫士。

可以发现淋巴肿大，结节等等。

手术完成后，剩下的直接交给苏醒室与监护室的医护们。

何学升抬头看了一眼墙上的挂钟，犹豫了几秒，用有些为难的语气道“柳主任，咱们组今天共有九台手术，现在已经把两台最大的完成了。还剩七台一二级手术。本来有着宋泽分担一部分，忙到晚上八九点应该能全部做完。现在只剩我一个主治医师……实在有些为难。”

并不是每个人都有周灿的手术速度那么快。

实际上，大多数外科医生的手术速度都很慢。

因为他们非常担心弄快了出事故。

宋泽走了后，二级手术肯定都得落在何汉升头上。一级手术，住院医师万三烙能够分担一部分，但是分担能力很有限。

也难怪何汉升为此发愁。

他很可能加班到晚上十二点都弄不完。

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