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第531章摸颈可辨明静动脉病变,组织坏死期
“听说就连帝都顶级医院都治不了的病,却被你治好了。我们这次就是特意过来找你看病。”老干部的儿子也在旁边说道。
这些人的消息灵通,自然能从一些渠道了解到周灿的传奇故事。
特别是这种颇有权势的家庭,想要拍他们马屁者,会想方设法为其寻找天下有名的医生。
“谢谢你们的信任与厚爱,不过我并没有那么厉害,我就是一名普通医生。我先给您检查一下身体吧!”
周灿不太适应这种被人吹捧的场合。
他这人比较实在,就喜欢专心钻研医学,或者给患者治病。
患者的生化检查结果,尿常规、粪常规,全都正常。
因为考虑到患者的下肢疼痛,脚趾发黑,出现坏疽。担心肾功能有问题,比如尿毒症,还特意给患者做了肾功能检查。
结果发现患者的肾功能正常。
后来担心患者存在糖尿病,又查了空腹血糖,仍然正常。
甚至就连肝功能存在问题都给怀疑了。
可惜查了肝功能后,仍然正常。
容易造成这种下肢坏疽现象的糖尿病、尿毒症、肝炎,基本都已经排除。
诊断到了这儿,基本陷入僵局。
周灿也正是考虑到这一点,才要求过来看看患者的实际情况。体格检查属于一般检查,看似大家的检查内容都差不多,其实水平高的医生,可以从体格检查中发现许多蛛丝马迹,对诊断起到极大的帮助。
至少提供一些思考方向完全没问题。
患者本人及家属都非常配合,十分乐意让他帮忙体检。
他先是掀开被子查看患者的右足。
上面已经做了一些消毒之类的处理,主要就是防止足部出现局部坏死后,严重腐烂,进一步发生感染。
坏疽是指局部组织出现坏死、发黑等特殊形态改变。
多由疾病、创伤等因素导致血液循环障碍引起。
造成局部组织大面积缺血、坏死、并继发腐败菌感染。
坏疽可分为干性和湿性,干性坏疽表现为四肢的发黑、干枯、坏死等症状。湿性坏疽就不泌说了,流脓破溃,腐烂发臭。
总的来说,干性坏疽要稍微好一点点。
不过这也没有绝对。
有的患者发生湿性坏疽后,看着十分吓人,但是有可能治疗起来反而更容易一些。
主要还是要找到发病原因,改善局部血运,抗感染等等。
通过观察,周灿发现患者右足的第四趾已经发黑较为严重。出现了明显的坏疽现象。
而且与正常组织没有明显的交界处。
这意味着坏疽可以不断进展,往上蔓延。
怪不得前几家医院的医生都表示要截肢保命。
周灿看过后,开始给患者检查脖子。
因为出现下肢疼痛、坏疽,在排除了糖尿病、尿毒症等常见病因后,基本只剩下两种可能。要么细菌与病毒感染,要么血管出了问题。
患者在前两家医院都进行了抗感染治疗,可是效果并不明显。
更没能阻止病程进展。
这说明病毒或细菌感染的可能性较小。
而且患者的生化检查也基本正常。肝肾等功能也都没有问题,血管出问题的可能最大。
下肢最容易出问题的是静脉。
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