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第193章 吐血的病人回急诊科近乡情怯(第1页)

现代的女性,大多数受过高等教育,见识、能力都不输男性。她们完全有能力赚钱养活自己。这让她们的社会地位、家庭地位均大幅提升,也更加的独立自主。不必再像旧社会那样成为男人的附庸。“你这种想法可不好,男大当婚,女大当嫁,这是老祖宗留下来千古良训。天下的男人也并非全都不靠谱,绝大多数男人都是负责任的好男人。遇到合适的啊,就不要错过良缘。找一位爱你的先生,组建家庭,你会感受到从未有过的幸福。”贾主任以过来人的经验,告诉她该怎样正确的生活。女人只有嫁给了男人,才能享受到被男人保护和宠爱的美好感觉,才能怀孕生子,享受阖家欢乐的滋味。听完贾主任的劝告后,秋虹转头看向周灿。“周师弟,你有女朋友吗?”她突然这么问,把周灿吓得够呛。“有,我有!秋师姐这么优秀,这么漂亮,我是万万配不上你的。”周灿很担心这位漂亮的师姐,突然心血来潮的看上了他。“喂,想什么呢?瞧你那熊样,我有那么可怕和恨嫁吗?就只是想问问,你对你的女朋友好吗?”她听到周灿的回答后,不禁有些羞恼。明白周灿会错了意以后,于是急忙解释清楚。“哦,原来是这样啊!我对女朋友说不上特别好,只能说还行吧!”周灿给出的回答相当谦虚。“你女朋友与你在一起感到幸福吗?”她又问道。“这个你要去问我女朋友才能有一个比较准确的答桉。从她的反应来看,应该算是比较幸福吧!会经常过来看我,送我一些礼物,陪着什么的。我们在一起时,她的笑容会非常灿烂。我能感受到,她的内心很愉悦。”周灿想了想,这才认真的回答道。“秋师姐问我这个,难道你身边没有玩得好的女性朋友吗?”“我的圈子比较简单,就只有两位差不多年纪的女性朋友。她们有一个已经离异两次,有一个会经常向我抱怨嫁人后,她的先生不做家务,没上进心,甚至偶尔还会吵架,有一次把她的手机都给摔碎了。所以,我对恋爱和婚姻相当恐惧。”怪不得她这么漂亮,工作稳定,年近三十还没处对象。“秋虹,我以过来人的经验告诉你,那位向你诉说丈夫种种不好的女性朋友,其实只是把她与丈夫相处时所受的委屈和不好的一面向你倾诉。下次聊天时,你可以问问她,让她离开她的丈夫,你看她会答应么?婚姻和爱情呀,既没有你们年轻人想的那么美好,也没有那么不堪。”贾主任笑着摇摇头。她接受的正好都是对爱情和婚姻不好的信息,所以才会产生婚姻和恋爱恐惧症。“您说得有一定道理,改天我问问她。”秋虹略有所思的点点头。随即又看向周灿。“你觉得谈恋爱幸福吗?”“当然幸福了!与心爱的人在一起时,会感到特别甜蜜,内心祥和,愉悦。恋爱是人世间最美好的东西之一,大胆的去尝试吧!”周灿劝说着这位学历很高的师姐。三人聊了没几句,又有患者进来了。一对老年夫妇扶着一个身形消瘦的中年男子进来了。这个中年男子走路时踉踉跄跄,眼神迷离,眼圈周围还有脸上都是红的,嘴角居然还带着丝丝血迹。来找贾主任求诊的病人,大多数都是疑难杂症。很少有这种急症患者。“呕!”中年男子一张嘴,便有鲜血从口中吐出。这情形怪吓人的。门诊能够接诊到各种各样的患者,贾主任和秋虹都显得十分澹

定。只有周灿这个新手感到有点恐惧。呕血说明很可能是上消化道出血。男子进来之前,肯定已经开始呕血了。怪不得嘴巴上有着丝丝血迹呢。浓浓的酒味扑鼻而至。看来这个中年男子是饮酒导致呕血。很可能是胃部在出血。空腹喝酒,或者饮入大量烈性酒,都容易出现胃部出血。另外,喝酒伤肝。酒精代谢过程中可产生大量的还原型辅酶1,可改变肝细胞内的氧化还原状态,抑制蛋白质、葡萄糖合成和糖质异生,还可导致甘油三酶在肝内堆积,从而增加脂肪肝的发病率。除此之外,酒精代谢过程中可产生大量乙醛,可与多种蛋白质结合形成乙醛蛋白加合物,不但对肝细胞有直接损伤作用,而且还可导致肝细胞受免疫反应的攻击,影响肝细胞功能,进而导致肝细胞脂肪变性。喝酒除了会对肝脏造成严重伤害,还会损伤大脑。经常喝到酩酊大醉的人,他们的大脑很容易发生各种病变。“贾主任,求求您可千万要救救我儿子呀!他今天像往常一样,一个人喝酒,喝着喝着,就开始吐血。我们就这么一根独苗苗,您可一定要想办法救救他。”老俩口对这儿子宝贝得紧。粗略估计他们的儿子至少三十七八岁的人了,可是他们却仍然把儿子宠得像个两三岁的小孩子。惯子如杀子。他们的儿子变成了一个醉酒鬼,与他们的纵容有很大关系。“做过检查吗?”贾主任看到患者在吐血,也不敢大意。主要怕出事。“没做过。我们本来准备挂急诊,听人说您的医术十分高明,于是找黄牛买了一个号,想着请您治疗,会更有把握。”看这老俩口的穿着,肯定是城里人。为了救儿子,他们舍得花钱。甚至找黄牛买贾主任的当日诊号,只为了有一个医术更高明的医生给他们儿子看病。当然,也有可能是黄牛为了兜售手里的诊号,故意忽悠老俩口。“哎呀呀,这都吐血啦!病情这么严重,得赶紧找医生治啊!普通大夫不一定看得好,你们找消化外科的贾主任,肯定能救你们儿子”号贩子察言观色的本事最厉害。嘴巴也很会说。连唬带吓,再对贾主任一通吹捧,救子心切的老俩口乖乖掏钱买了号贩子的黄牛号。黄牛囤积专家诊号,有时候也存在一定风险。没卖掉,不就烂手里了吗?一个特需专家号大几百呢。于是在医院的门诊大厅、医院前门,总能看到一些四处晃悠,寻找目标的号贩子。这些人聪明得很。知道医院打击黄牛行为,他们于是打着住宿、供餐之类的旗号,在医院门口四处揽客。这些人有着专门的生存之道。除了会暗中给医院保安一些好处,搞好关系外,还会从事给患者、家属提供临时住宿、供餐、租车转运之类的业务。大医院的专家号,一般很难挂到。特别是外地赶来求诊的病人,多等一天,各种费用就要增加很多。病情本身也拖不起。乖乖找号贩子买黄牛号,成了唯一选择。周灿就曾亲眼看到号贩子兜售了一张写有专家亲笔签名的加号字条。患者家属凭那张加号字条,果然成功挂到了当天的专家号。只能说,这些人的神通广大。不排除专家本人也参与其中的可能。贾主任简单询问了一下患者的情况,然后做了体格检查。“他这个应该是上消化道出血,我先给他开五个检查申请,血常规、大便化验、肝功能、凝血功能和胃镜检查。你们抓紧时间带他去做,这个病不能拖。”

患者的情况,住院手术治疗的可能极高。做这些必要的常规检查,也是为住院做准备。老俩口带着他们的宝贝儿子做检查去了。“这个患者呀,我看他的病不难治,难的是让他戒酒。这次给他治好了,下次他还会再喝。”“要怪只能怪他的父母,太宠溺孩子了。”秋虹接话道。“可不是嘛!惯子如杀子,当父母的呀,什么都依着孩子就等于害了孩子。”贾主任因为名气大,这位呕血的患者刚走,又有新的患者进来。周灿第一次跟着专家体验坐诊,算是感受到了什么叫做繁忙。每一位病人都带着不同的诉求来的,病因有的复杂,有的比较清晰明了。对待每一位患者,贾主任都是特别认真。跟着贾主任坐诊不但能够学到很多有用的实战知识,开阔视野,增长见识,而且受到他的影响,对待诊疗工作会更加认真负责。快接近中午的时候,那位喝酒导致呕血的患者做完检查回来了。检查结果是食管胃底静脉曲张及破裂出血。贾主任拿过胃镜结果一看。“哎哟,你这血管都已经破裂了啊!好在裂口不算特别大,可以先行尝试比较保守的治疗方法。第一,让他禁食一段时间。第二,降低门脉压治疗,同时给予适当的营养支持,改善肝功能。第三,使用药物增加凝血功能。比如使用凝血酶或者血管加压素。”患者的症状看似严重,结果做完检查后,比想像的要好。“医生,我们都听您的,请快点给我儿子治疗吧!”患者的父亲催促道。贾主任却是一脸难色。“他这个病肯定要住院治疗才算安全,我们这边没床位啊!他的病情没法等,要不你们拿着诊断结果去其它床位不紧张的医院看看,行吗?”这个患者其实应该看消化内科比较好一点。外科这边的床位太紧张了。很多手术病人都在等着床位出来呢,他这个非手术病人,很难安排床位。出名的大医院基本都有这种情况。床位严重紧张,一些不要紧的小病,只能往外院推。“贾主任,求求您帮忙想想办法吧!我儿子一直呕血到现在,带着他去别的医院又要挂号、等待,我们怕出事啊!”患者的母亲直接就要下跪。周灿眼疾手快,赶紧把她扶住。“我先帮你们问问看!如果实在不行,省人民医院的床位没那么紧张,那边的医术水平也很好,你们可以去那里住院治疗。”贾主任说完,让秋虹打电话问问住院部。秋虹打电话过去“你好,问一下,住院部现在能安排一张床位吗?这里有位呕血的患者急需住院治疗。”那边应该是回答没有床位。秋虹又接着道“能帮忙想想办法吗?患者的病情挺急的。”很快,她有些失望的结束了通话。“住院部那边现在没有床位,如果确实很急,他们建议患者先等一等,看看明天有没有床位出来。到时候再打电话通知。”这也是最常见的做法。消化外科的床位就那么多,现在已经住满了病人,只有等到病人出院,才会有床位空出来。医院一般都会让这些需要住院治疗的患者留下电话号码,然后排队等床位。办理出院手续,往往都是上午。所以才会让患者等到明天再看看。“他一直在呕血,再等到明天上午,风险太大了。”贾主任一脸为难。很多时候,让医生为难的不是这个病怎么治,而是没床位。“贾主任,您看能不能让他直接到急诊那边治疗?急诊的留观区可以让他呆一晚。”周灿在急诊规培过三

个月,对那边的情况比较了解。这位患者其实就不应该挂什么特需专家号。本身就只是一个普通疾病,即便是一位普通的消化内科或外科的主治医师都能把这病看好。还有,像他这种急症,走急诊通道往往能在最短的时间内接受救治。走门诊这边的话,光是排队做检查就已经折腾得够呛。患者能这么快做完检查,估计他的父母带着他没有少插队。毕竟吐血嘛,看着确实很吓人,这是一个很好的插队借口。“对对对,走急诊是个不错的办法。”贾主任听了后,觉得周灿提的这个建议挺不错。“周灿,你与急诊那边比较熟吧?”贾主任知道周灿是急诊科的人。“我带他们过去应该能把这事办好!”周灿也不敢把话说得太满。从急诊出来整整一年多了,他因为实在太忙了,几乎没回过急诊科。也就只有逢年过节,打电话或者发信息给许医生、娄主任、乔雨等人,说一声问候与祝福。娄主任、韩长青主任医师、许医生等人肯定会买他的账。普通医生、护士就不太好说。因为离开太久,而且他们并不知道周灿在其它科室规培时的耀眼成绩。难免出现人走茶凉的现象。患者家属听到周灿能帮他们儿子搞定住院的事情,就像抓住了救命稻草,对周灿千恩万谢。由周灿领着前往急诊科。到了急诊科外面的候诊走廊,周灿颇有点近乡情怯的感觉。曾经,在这里都是熟悉的人和事。一年多以前,他带着娄主任、韩副主长、许医生等人的殷殷期盼,踏上前往外科规培学习的的征程。本来,他是准备两年零九个月后,学成归来,在急诊科大刀阔斧的干一番事业。现在还只规培了一小半,连外科的规培都没有全部走完,其实他是不愿意这个时候回急诊科室的。即便只是过来一趟,很快离开,他也不愿意。周灿的骨子深处,是一个自尊心非常强的人。当初答应过娄主任、许医生等人,他更希望学成后再回来。“哇,周医生,真的是你呀!都有一年多没见过你啦!平时也不回来坐坐。”叶婷婷简直就是无处不在。她的眼睛也尖,一眼就发现了周灿。“婷姐好!我不是忙嘛,想回来坐坐也没时间呀!一年多不见,你还是那么漂亮,一点都没变。”周灿笑着回应。当初在急诊科,叶婷婷与他的关系一直不错。“你带着他们这是?”叶婷婷的目光看向周灿身后的患者与家属。“消化外科那边没床位,我带着患者过来,看看能否在急诊留观区让他先治疗。”周灿笑着解释。“你亲戚还是熟人啊?”叶婷婷觉得能让周灿亲自带着过来治疗,那肯定是亲戚或熟人才有的待遇。“都不是,就只是消化外科的一位普通患者。他因为钦酒导致食管胃底静脉曲张及其破裂出血,这个病没办法等。我就自告奋勇带他们过来了。”“明白了。把资料给我,我去找坐诊的艾丽医师说一声。”叶婷婷相当热心。她只是留观区的护士,并没有权力决定患者是否留观治疗。这个还得找医生才行。这时,手术室的林医生应该是正好吃完午餐从食堂回来。看到周灿,连忙走过来主动打招呼。“周灿,周医生!可有些日子没见着你了,怎么样,轮转其它科室规培,还顺利吧?”林医生热情的询问周灿的近况。“谢谢关心,我的规培还算顺利。你呢,经过一年多的发展,肯定不错吧!”周灿记得离开时,急诊科的手术室启动了竞争机

制。天赋平平的林医生,还有混日子的陆医生,都有着淘汰风险。“唉,别提了。我的天赋你又不是不知道,这一年来,我就没有凌晨一点前睡过觉。天天都在拼命练习外科手术的基本功,暂时算是留下来了。”林医生说起这事,满肚子苦水。“呵呵,留下来就有机会。我相信你肯定会发展得越来越好。”周灿是真心替他感到高兴。尽管林医生有着这样那样的缺陷,但是人无完人,大家相处那么久,感情肯定是有的。“许医生应该挺想念你的,每当我们手术进步不明显,或者犯错时,他经常会在我们面前说周灿怎么怎么好。我去跟许医生说一声,正好也该换他去吃饭了。”林医生说完,也不等周灿答应,快步走向手术室。

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