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第12部分（第1页）

药物调养：滋补肾阴，壮水制火。常用方为六味地黄丸、大补阴丸等。常用药物有熟地、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、桑葚、女贞子等。

【调体要点】

滋阴与清热并用：阴虚生内热，故滋阴应注意与清热同用，或滋阴与润燥同用。

保津即是保血、养血即可生津：由于人体生理、病理上的相互关系，真阴不足，可涉及精、血、津、液的虚亏，因此在调治阴虚的同时，注意结合填精、养血、滋阴的方药。

养阴兼顾理气健脾：滋阴药多性柔而腻，久服易伤脾阳，容易引起胃纳呆滞，腹胀腹泻等，可加木香、砂仁、陈皮、鸡内金等理气健脾消导之品。

痰浊质的调养

嗜好肥甘厚味的人常常会觉得痰多，身体困倦、乏力。常感到面色晦暗，眼泡浮胖，舌红舌苔腻，其实这就是痰浊体质的表现。

【调体方法】

饮食调理：肺主通调水道，脾主运化水液。肾为主水之脏，津液的运行、输布和代谢与肺脾肾三脏的关系最为密切。痰浊质之人在饮食上，既要科学合理摄取饮食，又要充分注意饮食禁忌。一般而言。饮食宜清淡，应适当多摄取能够宣肺、健脾、益肾、化湿、通利三焦的食物。常用的食物可选用赤小豆、扁豆、蚕豆、花生、枇杷叶、文蛤、海蜇、胖头鱼、橄榄、萝卜、洋葱、冬瓜、紫菜、荸荠、竹笋等，还可以配合药膳调养体质。体型肥胖的痰浊质人，应少吃肥甘油腻之品。

药物调养：健脾利湿，化痰泻浊。代表方为参苓白术散、三子养亲汤等。常用药物有党参、白术、茯苓、炙甘草、山药、扁豆、薏苡仁、砂仁、莲子肉、白芥子等。痰浊质肥胖者，可加入升清醒脾之荷叶、苍术等；痰浊阻肺者，可用三子养亲汤。方中莱菔子、白芥子、苏子不但化痰肃肺，且亦能降脂减肥，也可加入冬瓜仁化痰，改善痰浊体质；对水浊内留者可用泽泻、茯苓等。

【调体要点】

配用温化通阳：湿为阴邪，其性黏滞，宜温化通阳，根据病情需要可酌加桂枝、厚朴、干姜以及淫羊藿、补骨脂等，但须防温热太过，水液受灼，化热生变。

细察痰淤互夹：痰湿黏滞，阻遏气机，常致血淤，形成痰淤互夹，治宜化痰利湿，兼以活血。

少用甜腻：甜腻油脂食物，易于生痰助湿，痰浊质者饮食应以清淡为主。临床上甘酸柔润之药，亦能滞湿生痰，应予慎用。书包　网　。　想看书来

第九讲　畅通身体九窍，调理九种体质（13）

湿热质的调养

很多嗜酒的人常在过度饮酒后出现鼻周红，鼻头有粉刺，有人甚至被称为“酒渣鼻”。这类人容易口苦口干，身重困倦，心烦懈怠，眼筋红赤，大便燥结，或黏滞，小便短赤。这些症状都是湿热质的典型特征。

【调体方法】

饮食调理：湿热质是以湿热内蕴为主要特征的体质状态。宜食用清利化湿的食品，如薏苡仁、莲子、茯苓、赤小豆、蚕豆、绿豆、鸭肉、鲫鱼、冬瓜、丝瓜、葫芦、苦瓜、黄瓜、西瓜、白菜、芹菜、卷心菜、莲藕、空心菜等。体质内热较盛者，禁忌辛辣燥烈、大热大补的食物，如辣椒、生姜、大葱、大蒜等；对于狗肉、鹿肉、牛肉、羊肉、酒等温热食品和饮品宜少食和少饮。

药物调养：分消湿浊，清泻伏火。代表方为泻黄散、泻青丸、甘露消毒丹等，常用药物有藿香、山栀、石膏、甘草、防风、龙胆草、当归、茵陈、大黄、羌活、苦参、地骨皮、贝母、石斛、茯苓、泽泻等。热者清之，湿而有热，苦寒之剂燥之。宜戒烟限酒，少食辛辣香燥，常食绿豆、冬瓜汤及瓜果蔬菜，保持大小便通调。

【调体要点】

宣疏化湿以散热：根据“火郁发之”之理，可于泻火解毒之剂加用藿香、防风、茵陈、白芷等品，宣疏清化。

通利化湿以泄热：根据渗湿于热下之理，在清热化湿同时佐以通利之白茅根、木通、竹叶、薏苡仁，使热从下泄。

淤血质的调养

一些女性，尤其是性格内向的女性，遇到不开心的事容易抑郁，常常月经不调，甚至闭经。平素面色晦黯，皮肤偏黯或色素沉着，容易出现淤斑，易患疼痛，口唇黯淡或紫，舌质黯有淤点，或片状淤斑，舌下静脉曲张，脉象细涩或结代。这些症状都是淤血质的特征。

【调体方法】

饮食调理：淤血质者具有血行不畅甚或淤血内阻之虞，应选用具有活血化淤功效的食物。如黑豆、黄豆、山楂、香菇、茄子、油菜、羊血、芒果、番木瓜、红糖、黄酒、葡萄酒、白酒等。对非饮酒禁忌者，适量饮用葡萄酒，对促进血液循环有益。

药物调养：活血祛痰，疏利通络。代表方为桃红四物汤、大黄蜇虫丸等，常用药物有桃仁、红花、生地、赤芍、当归、川芎、丹参、茜草、蒲黄、山楂等。上述调治方法符合疏其血气，令其条达的原则，改善“血黑以浊”，以使脉道流畅。内有淤血者，宜“缓中补虚，大黄蜇虫丸主之”。《金匮要略》所说的“缓中补虚”即以和缓的活血方药从化淤入手，达到补虚的目的。现代研究认为，大黄蜇虫丸可以改善血液的理化性质，调整凝血及抗凝血系统，防止血栓形成。

【调体要点】

养阴以活血：由于津血同源，津枯则血燥，体内津液不足，“干血”内留，亦是淤血质的成因之一。《金匮要略》的大黄蜇虫丸中的生地黄重用至３０克，说明养阴凉血在阴虚有“干血”的情况下是重要的治法。

调气以化淤：气滞则血淤，气行则血畅，故活血调体常配以理气之剂，如枳壳、陈皮、柴胡等。

气郁质的调养

许多性格内向对突发精神骤变应激能力差的患者，常常感到心情压抑，忧郁不乐，易惊胆小，食欲不振，喜欢长长叹息，或者会出现两胁肋串痛，舌质淡，舌苔薄白。这种情况的人多属于气郁质。

【调体方法】

饮食调理：气郁质者具有气机郁结而不行的潜在倾向，甚者影响肝、心、肺、脾等脏的生理功能，肝主疏泄，调畅气机，并能促进脾胃运化。应选用具有理气解郁、调理脾胃功能的食物，如大麦、荞麦、高粱、刀豆、蘑菇、豆豉、柑橘、萝卜、洋葱、苦瓜、丝瓜、*、玫瑰花等。　。。

第九讲　畅通身体九窍，调理九种体质（14）

药物调养：疏肝行气，开其郁结。代表方为逍遥散、柴胡疏肝散、越鞠丸，常用药物有柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、白芍、甘草、当归、薄荷等。金元医家朱丹溪提出，气郁者多兼湿郁、血郁、火郁、痰郁，但以“木郁”为先导，可用越鞠丸方加减。

【调体要点】

掌握用药法度：理气不宜过燥，以防伤阴；养阴不宜过腻，以防黏滞；用药不宜峻猛，以防伤正。

提倡情志相胜：气郁质者情志不畅，必须充分重视精神调节，如语言开导、顺情解郁，或采用情志相胜、移情易性等方法。

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